喹硫平 - Revision history

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2024-07-09T07:03:32Z

副作用

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	\| ~~體重增加~~		\| 嗜睡：會影響日常活動，例如駕駛或操作機器
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	\| 頭暈		\| 口乾：使用無糖口香糖或糖果有助於緩解口乾
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	\| ~~食慾增加~~		\| 體重增加和食慾增加：患者可能會出現體重顯著增加
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	\| ~~噁心和嘔吐~~		\| rowspan="9" \| '''不常見
	\|-		\| 視野模糊
	~~\| 便秘~~
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	~~\| 口乾~~
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	~~\| 模糊的視野~~
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	~~\| 失眠~~
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	~~\| 焦慮和煩躁~~
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	\| ~~性問題（例如性高潮困難）~~
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	\| ~~唾液分泌過多~~		\| 胃部不適：包括噁心和嘔吐
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	~~\| rowspan="9" \| '''不常見~~
	~~\| 不明原因的感染~~
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	\| ~~呼吸急促~~		\| 普遍感覺疲倦和缺乏活力
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	\| 流汗		\| 血糖值升高：可能導致或惡化糖尿病
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	\| ~~高血糖（口渴、飢餓、排尿增加）~~		\| 不受控制的肌肉運動：例如顫抖、抽搐或僵硬，這可能是遲發性運動障礙
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	\| ~~乳房疼痛或產奶（女性）~~		\| 抗精神病藥物惡性症候群 (NMS)：症狀包括高燒、肌肉僵硬、神智不清和出汗。
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	\| ~~月經變化~~		\| QT 延長：一種心律疾病，可導致嚴重（甚至致命）的心律不整
	\|-		\|-
	\| ~~心律變化（QT 延長）~~		\| 嚴重過敏反應：症狀包括蕁麻疹、呼吸困難、臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹
	\|-		\|-
	\| ~~鉀含量低~~		\| 由於白血球數降低，感染增加
	\|-		\|-
	\| ~~抗精神病藥物惡性症候群（高燒、肌肉僵硬、精神狀態改變）~~		\| 自殺念頭：尤其是年輕患者或有憂鬱症病史的患者
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	==藥物動力學==		==藥物動力學==
	*~~起效時間~~		*吸收
	**~~口服後1至4小時；靜脈注射後立即。~~		**快速吸收，服藥後約 1.5 小時出現血漿濃度峰值
	*代謝		*代謝
	**~~氨磺必利的代謝極少。~~		**主要透過 CYP3A4 在肝臟中廣泛代謝
	*消除		*消除
	** ~~氨磺必利主要經由尿液排出~~		**平均終末半衰期約 6 小時
	** 消除半衰期約 12 小時
	** 作用持續時間：約為12小時。

	~~在開始服用抗精神病藥物後六週內，應該開始感覺好一點。~~

	~~然而，患者可能需要幾個月的時間才能感受到全部藥效。~~		藥物可能在 1至2 週內開始見效，通常在 4至6 週內達到完全效果。

	==用藥須知==		==用藥須知==
	'''懷孕		'''懷孕

	*~~關於懷孕期間使用的資料不足以確定風險。~~		*謹慎使用；應考慮對胎兒的潛在風險

	'''母乳餵哺		'''母乳餵哺

	*~~哺乳期間禁用。~~		*不建議使用；喹硫平會分泌到人乳中

	'''兒童及長者		'''兒童及長者

	*~~不建議18歲以下兒童使用~~		*不適用於10歲以下兒童；老年患者慎用

	'''~~腎功能不全~~		'''喹硫平會幹擾身體調節溫度的能力。避免過熱和脫水，尤其是在運動期間或在炎熱的天氣

	*腎功能不全患者需調整劑量		'''監測是否有惡化的憂鬱症或自殺念頭，尤其是年輕人和兒童

	'''~~QT延長~~		'''在未諮詢醫生的情況下，不要突然停止服用喹硫平。劑量需要慢慢減少
	*氨磺必利可引起劑量和濃度依賴性QT延長，可導致嚴重的室性心律不整，如尖端扭轉型室性心動過速。

	~~'''突然停藥~~
	*不宜突然停藥，以免出現噁心、嘔吐、失眠等戒斷症狀及精神病症狀復發

	'''監測事項		'''監測事項
	* ~~血糖監測，因為它可能導致血糖水平升高。~~		* 體重、血糖、血脂、錐體外系症狀
	* 心電圖監測：建議監測心律不整、心臟傳導障礙、電解質失衡（例如低血鉀、低鎂血症）和充血性心臟衰竭的患者

	'''藥物交互作用		'''藥物交互作用
	* ~~多巴胺激動劑：與多巴胺激動劑（如左旋多巴）相互拮抗；應避免同時使用。~~		* CYP3A4 抑制劑可能會增加喹硫平水平
	* ~~其他延長 QT 的藥物：避免與其他已知會延長 QT 的藥物同時服用。~~		* CYP3A4誘導劑可能會降低喹硫平水平
			* 與延長QT的藥物併用時需謹慎
	~~'''禁忌症：~~
	* 嗜鉻細胞瘤
	* 催乳素依賴性腫瘤（例如催乳素瘤、乳癌）
	* ~~運動障礙（如巴金森氏症、路易氏體失智症）~~

	==常見問題==		==常見問題==
	'''如何服用片劑？		'''如何服用片劑？
	*~~用水吞服整個藥片。不要咀嚼、壓碎或打破藥片~~		*通常每天一次或兩次，可以與食物一起服用或不與食物一起服用。

	'''服用期間應避免什麼？		'''服用期間應避免什麼？
	*氨磺必利可能會導致嗜睡、頭暈或視力模糊，尤其是當您剛開始服用時。在您知道藥物對您有何影響之前，請避免駕駛、操作機器或進行需要保持警覺的活動。		*避免飲酒，並在了解喹硫平如何影響您之前，避免需要精神警覺的活動。
	*~~在未諮詢醫生的情況下，不要突然停止服用氨磺必利。突然停藥可能會導致令人不快的副作用或症狀復發。~~		*避免吃葡萄柚或喝葡萄柚汁
	*小心不要過熱或脫水，因為氨磺必利會影響身體調節溫度的能力。

	'''~~若錯過一劑該怎辦？~~		'''如果漏服一劑怎麼辦？
	*~~如果您漏服一劑，請在想起來後立即服用。但是，如果快到下一次預定劑量的時間，請跳過錯過的劑量。不~~		*盡快服用錯過的劑量，但如果接近下一次劑量時間，則跳過錯過的劑量。不要雙倍服用。

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[[Category: 非典型抗精神病藥物]]

[[:Category: 抗精神病藥 | '''口服抗精神病藥物''']]

'''藥物類別：[[:Category: 非典型抗精神病藥物 | 非典型抗精神病藥物]]

'''喹硫平''' (English: [[Quetiapine]])

==常見劑量==
*25毫克、50毫克、100毫克、200毫克、300毫克、400毫克片劑

==藥物商品名稱==
*Seroque
*Seroquel XR

==藥物用途==
* 治療精神分裂症
* 治療與雙極型障礙相關的躁狂發作
* 治療與雙極障礙相關的抑鬱發作
* 作為鋰鹽輔助療法，用於雙極型障礙的維持治療
* 重度抑鬱障礙的輔助治療

==作用機制==
喹硫平是腦內多種神經遞質受體的拮抗劑，包括血清素5-HT1A和5-HT2、多巴胺D1和D2、組胺H1以及腎上腺素α1和α2受體。

==給藥途徑==
* 口服

==劑量==
* 精神分裂症：每天150-750毫克
* 雙極性躁狂：每天400-800毫克
* 雙極性抑鬱：每天300-600毫克
* 重度抑鬱障礙（輔助治療）：每天150-300毫克

腎功能不全患者無須調整劑量。

==副作用==
{| class="wikitable"
!style="text-align: left"| 頻率
!不良反應
|-
| rowspan="12" | '''常見
| 嗜睡/嗜睡
|-
| 體重增加
|-
| 頭暈
|-
| 食慾增加
|-
| 噁心和嘔吐
|-
| 便秘
|-
| 口乾
|-
| 模糊的視野
|-
| 失眠
|-
| 焦慮和煩躁
|-
| 性問題（例如性高潮困難）
|-
| 唾液分泌過多
|-
| rowspan="9" | '''不常見
| 不明原因的感染
|-
| 呼吸急促
|-
| 流汗
|-
| 高血糖（口渴、飢餓、排尿增加）
|-
| 乳房疼痛或產奶（女性）
|-
| 月經變化
|-
| 心律變化（QT 延長）
|-
| 鉀含量低
|-
| 抗精神病藥物惡性症候群（高燒、肌肉僵硬、精神狀態改變）
|}

==藥物動力學==
*起效時間
**口服後1至4小時；靜脈注射後立即。
*代謝
**氨磺必利的代謝極少。
*消除
** 氨磺必利主要經由尿液排出
** 消除半衰期約 12 小時
** 作用持續時間：約為12小時。

在開始服用抗精神病藥物後六週內，應該開始感覺好一點。

然而，患者可能需要幾個月的時間才能感受到全部藥效。

==用藥須知==
'''懷孕

*關於懷孕期間使用的資料不足以確定風險。

'''母乳餵哺

*哺乳期間禁用。

'''兒童及長者

*不建議18歲以下兒童使用

'''腎功能不全

*腎功能不全患者需調整劑量

'''QT延長
*氨磺必利可引起劑量和濃度依賴性QT延長，可導致嚴重的室性心律不整，如尖端扭轉型室性心動過速。

'''突然停藥
*不宜突然停藥，以免出現噁心、嘔吐、失眠等戒斷症狀及精神病症狀復發

'''監測事項
* 血糖監測，因為它可能導致血糖水平升高。
* 心電圖監測：建議監測心律不整、心臟傳導障礙、電解質失衡（例如低血鉀、低鎂血症）和充血性心臟衰竭的患者

'''藥物交互作用
* 多巴胺激動劑：與多巴胺激動劑（如左旋多巴）相互拮抗；應避免同時使用。
* 其他延長 QT 的藥物：避免與其他已知會延長 QT 的藥物同時服用。

'''禁忌症：
* 嗜鉻細胞瘤
* 催乳素依賴性腫瘤（例如催乳素瘤、乳癌）
* 運動障礙（如巴金森氏症、路易氏體失智症）

==常見問題==
'''如何服用片劑？
*用水吞服整個藥片。不要咀嚼、壓碎或打破藥片

'''服用期間應避免什麼？
*氨磺必利可能會導致嗜睡、頭暈或視力模糊，尤其是當您剛開始服用時。在您知道藥物對您有何影響之前，請避免駕駛、操作機器或進行需要保持警覺的活動。
*在未諮詢醫生的情況下，不要突然停止服用氨磺必利。突然停藥可能會導致令人不快的副作用或症狀復發。
*小心不要過熱或脫水，因為氨磺必利會影響身體調節溫度的能力。

'''若錯過一劑該怎辦？
*如果您漏服一劑，請在想起來後立即服用。但是，如果快到下一次預定劑量的時間，請跳過錯過的劑量。不