塞來昔布 - Revision history

Helen: /* 副作用 */

2020-10-14T02:49:24Z

副作用

← Older revision		Revision as of 22:49, 13 October 2020
Line 102:		Line 102:
	\|引至的腸胃道潰瘍風險為 '''中'''		\|引至的腸胃道潰瘍風險為 '''中'''
	\|-		\|-
	\|吲哚美辛 (Indomethacin) \\|引至的腸胃道潰瘍風險則為''' 高'''		\|吲哚美辛 (Indomethacin)
			\|引至的腸胃道潰瘍風險則為''' 高'''
	\|}		\|}
	'''所有非類固醇消炎止痛藥物'''（包括吲哚美辛）都會增加腎素 (Renin)的活性和醛固酮(Aldosterone) 的水平，並提升體內對於鈉和鉀的保留量，可能會導致：		'''所有非類固醇消炎止痛藥物'''（包括吲哚美辛）都會增加腎素 (Renin)的活性和醛固酮(Aldosterone) 的水平，並提升體內對於鈉和鉀的保留量，可能會導致：

Helen: /* 副作用 */

2020-10-14T02:48:30Z

副作用

← Older revision		Revision as of 22:48, 13 October 2020
Line 64:		Line 64:
	建議對細胞色素P450同工酶CYP2C9缺乏的兒童和塞來昔布代謝不良的兒童應考慮其他治療方法。		建議對細胞色素P450同工酶CYP2C9缺乏的兒童和塞來昔布代謝不良的兒童應考慮其他治療方法。
	如果患者難以吞嚥塞來昔布膠囊，可以將膠囊撒打開撒上飯餐中，然後立即服用。		如果患者難以吞嚥塞來昔布膠囊，可以將膠囊撒打開撒上飯餐中，然後立即服用。


	==副作用==		==副作用==
	~~===~~非類固醇消炎止痛藥===		非類固醇消炎止痛藥
	~~常見副作用包括噁心，消化不良，頭痛或頭暈，腹瀉，便秘，水腫及高血壓，皮疹，胃灼熱，腸胃道潰瘍或出血。~~		{\| class = "wikitable"
			!style="text-align: left"\|常見副作用
	~~與非COX~~-~~2非類固醇消炎止痛藥相比，COX~~-~~2抑製劑的胃毒性較小。但有報導稱，塞來昔布可引至上消化道穿孔，潰瘍和出血，因此該藥物不應用於活動性消化道潰瘍或出血患者。~~		\|噁心，消化不良，頭痛或頭暈，腹瀉，便秘，水腫及高血壓，皮疹，胃灼熱，腸胃道潰瘍或出血。
			\|}
	~~請注意，在各種非類固醇消炎止痛藥中：~~		心臟病發作、中風、腎衰竭和肝衰竭的風險會增加，亦會引致患有哮喘病的病情惡化。
			{\| class="wikitable"
			!栓劑
			\|有機會使其直腸受到刺激和出血
			\|-
			!滴眼液
			\|可能會發生短暫灼傷和刺痛感
			\|-
			!血液影響
			\|會影響血液的凝固性。有機會導致淤青，局部自發性出血和延長出血時間
			\|-
			!外用製劑
			\|膏藥和凝膠劑，可能會引起應用部位反應
			\|-
			!心臟病風險
			\|有證據顯示長期服用布洛芬與和血壓藥會增加心肌梗塞（心臟病發作）的風險。
			美國FDA和歐洲 EMA 都對此類藥物發出該藥物會增加心臟病發作和中風風險的警告。
			\|-
			!皮膚方面
			\|非類固醇消炎止痛藥有機會引致嚴重的皮膚不良事件，例如：剝脫性皮炎、史蒂芬斯- 強森症候群
			\|}

			注意，在各種非類固醇消炎止痛藥中：
	{\| class="wikitable"		{\| class="wikitable"
	\|布洛芬 (ibuprofen)		\|布洛芬 (ibuprofen)
	\| 引至的腸胃道潰瘍風險為 '''低'''		\|引至的腸胃道潰瘍風險為 '''低'''
	\|-		\|-
	\|萘普生 (naproxen)		\|萘普生 (naproxen)
	\|引至的腸胃道潰瘍風險為 '''中'''		\|引至的腸胃道潰瘍風險為 '''中'''
	\|-		\|-
	\|吲哚美辛 (Indomethacin)		\|吲哚美辛 (Indomethacin) \\|引至的腸胃道潰瘍風險則為''' 高'''
	\|~~吲哚美辛 (Indomethacin)~~ 引至的腸胃道潰瘍風險則為''' 高'''
	\|}		\|}

	~~其他不良影響包括耳鳴、抽搐、失眠或嗜睡、抑鬱、意識混亂或精神錯亂。~~
	~~此外，此類藥物也會影響血液的凝固性。有機會導致淤青，局部自發性出血和延長出血時間。~~
	~~亦會增加心臟病發作、中風、腎衰竭和肝衰竭出現的風險，以及引致患有哮喘病的病患者其病情惡化。~~

	'''所有非類固醇消炎止痛藥物'''（包括吲哚美辛）都會增加腎素 (Renin)的活性和醛固酮(Aldosterone) 的水平，並提升體內對於鈉和鉀的保留量，可能會導致：		'''所有非類固醇消炎止痛藥物'''（包括吲哚美辛）都會增加腎素 (Renin)的活性和醛固酮(Aldosterone) 的水平，並提升體內對於鈉和鉀的保留量，可能會導致：
	*水腫（由於體液滯留而腫脹）		*水腫（由於體液滯留而腫脹）
Line 92:		Line 109:
	*高鈉血症（高鈉水平）		*高鈉血症（高鈉水平）
	*高血壓		*高血壓

	~~{\| class="wikitable"~~
	~~!心臟病風險~~
	~~\|有證據顯示長期服用布洛芬與和血壓藥會增加心肌梗塞（心臟病發作）的風險。~~
	~~美國FDA和歐洲 EMA 都對此類藥物發出該藥物會增加心臟病發作和中風風險的警告。~~
	\|-
	~~!皮膚方面~~
	~~\|非類固醇消炎止痛藥有機會引致嚴重的皮膚不良事件，例如：剝脫性皮炎、史蒂芬斯- 強森症候群（SJS）、或可致命的毒性表皮壞死。~~
	\|}

	==藥動力學==		==藥動力學==

Yalek at 08:04, 12 October 2020

2020-10-12T08:04:32Z

← Older revision		Revision as of 04:04, 12 October 2020
Line 55:		Line 55:
	兒童劑量 : 為治療2歲及以上兒童的青少年特發性關節炎，建議劑量（基於體重）為：		兒童劑量 : 為治療2歲及以上兒童的青少年特發性關節炎，建議劑量（基於體重）為：
	{\| class="wikitable"		{\| class="wikitable"
	!~~10至25公斤~~		!10至25kg
	\|每日2次，每次50mg		\|每日2次，每次50mg
	\|-		\|-
	!~~超過25公斤~~		!超過25kg
	\|每日2次，每次100mg		\|每日2次，每次100mg
	\|}		\|}

Yalek at 07:29, 12 October 2020

2020-10-12T07:29:02Z

← Older revision		Revision as of 03:29, 12 October 2020
Line 48:		Line 48:
	!對於疼痛和痛經		!對於疼痛和痛經
	\|口服：		\|口服：
	建議第一日初始劑量為400 mg，隨後如有必要，再增加200 mg； ~~此後劑量為每天日兩次，每次200mg。~~		建議第一日初始劑量為400 mg，隨後如有必要，再增加200 mg；此後劑量為每日2次，每次200mg。

	在患有肝功能不全的患者及正在服用氟康唑（一種強力的細胞色素P450同工酶CYP2C9抑製劑）的患者中，塞來昔布的劑量應降至推薦劑量的一半。		在患有肝功能不全的患者及正在服用氟康唑（一種強力的細胞色素P450同工酶CYP2C9抑製劑）的患者中，塞來昔布的劑量應降至推薦劑量的一半。

Helen: /* 藥名 */

2020-10-12T05:46:00Z

藥名

← Older revision		Revision as of 01:46, 12 October 2020
Line 18:		Line 18:
	!Classification藥物分類		!Classification藥物分類
	\|-		\|-
	\|Celecoxib Capsule ~~100mg~~		\|Celecoxib Capsule 200mg
	\|		\|CELE03
	\|P1S1S3		\|P1S1S3
	\|}		\|}

Helen: /* 藥理 */

2020-10-12T05:45:13Z

藥理

← Older revision		Revision as of 01:45, 12 October 2020
Line 25:		Line 25:
	==藥理==		==藥理==
	非鴉片類止痛藥		非鴉片類止痛藥

	非類固醇消炎止痛藥(NSAID)		非類固醇消炎止痛藥(NSAID)

	非選擇性環氧合酶抑製劑		非選擇性環氧合酶抑製劑

Helen: /* 藥理 */

2020-10-12T05:45:01Z

藥理

← Older revision		Revision as of 01:45, 12 October 2020
Line 24:		Line 24:

	==藥理==		==藥理==
	~~Non-opioid Analgesic~~ (NSAID)		非鴉片類止痛藥
	~~Anti-inflammatory agent,~~		非類固醇消炎止痛藥(NSAID)
	~~COX-2 inhibitor~~		非選擇性環氧合酶抑製劑

	==劑量==		==劑量==

Helen: /* 常問問題 */

2020-10-12T02:30:41Z

常問問題

← Older revision		Revision as of 22:30, 11 October 2020
Line 140:		Line 140:
	遵照醫生的處方，飯時或飯後服，跟大量開水服用，可以碎藥服用；與胃藥如奧美拉唑或抗酸劑一同服用可減少腸胃不適。		遵照醫生的處方，飯時或飯後服，跟大量開水服用，可以碎藥服用；與胃藥如奧美拉唑或抗酸劑一同服用可減少腸胃不適。
	===服用時應避免什麼？===		===服用時應避免什麼？===
	避免飲酒。		避免飲酒。

	==如果服藥過量怎麼辦？===		==如果服藥過量怎麼辦？===
	緊急情況, 立即打999緊急電話求助。		緊急情況, 立即打999緊急電話求助。
	===如果錯過服藥時間怎麼辦？===		===如果錯過服藥時間怎麼辦？===
	請立即服用，如果臨近下一次的服藥時間，只需服用下一劑的份量，切忌不要雙倍服用。		請立即服用，如果臨近下一次的服藥時間，只需服用下一劑的份量，切忌不要雙倍服用。

Helen: Undo revision 2010 by Helen (talk)

2020-10-09T07:53:46Z

Undo revision 2010 by Helen (talk)

← Older revision		Revision as of 03:53, 9 October 2020
Line 106:		Line 106:
	塞來昔布主要以代謝產物的形式，通過尿液和糞便排出體外。		塞來昔布主要以代謝產物的形式，通過尿液和糞便排出體外。
	平均消除半衰期為11小時。		平均消除半衰期為11小時。

			==藥物管理資訊==
			===監控參數===
			*定期進行身體檢查，以及早發現水腫和對中樞神經副作用的跡象.
			*定期測量血清電解質如鈉、鉀、氯等等。
			*留意血壓的變化
			*全血細胞分析（CBC）
			*定期進行肝酶和肌酐（腎功能）的評估

			===注意===
			*冠狀動脈搭橋手術後不應使用塞來昔布，因為它可能增加如心肌梗塞和中風等不良反應的風險。
			*對於有缺血性心髒病，周圍動脈疾病或腦血管疾病病史的患者，應謹慎使用。

			===藥物相互作用===
			*可提升華法林對血液稀釋作用，因為該藥物能增加血液中的自由華法林濃度。
			*影響腎臟過濾及排泄藥物的效能，從而增加鋰 (Lithium)，氨甲蝶呤(Methrotraxte)和強心苷 (Caridac glycoside)的不良反應風險。
			*如同時服用血管張力素I型轉化酶抑制劑 (ACE inhibitors), 環孢素 (Cclosporin)，他克莫司 (Tacrolimus) 或利尿劑 (Diruteics), 會增加腎衰竭的風險。
			*如同時服用血壓藥（如：血管張力素I型轉化酶抑制劑，β受體阻斷劑 (Beta-blocker)）或利尿劑等會增加血壓下降的功效。
			*應避免同時使用一種或以上的NSAID（包括阿司匹林）。
			*如同時服用類固醇、血清素再攝取抑制劑 (SSRIs)、氯吡格雷 (Clopidogrel)、阿侖膦酸鹽 (Bisphosphonates) 或配妥西菲林 (Pentoxifylline) 會增加胃腸道潰瘍的風險。
			*部份非類固醇消炎止痛藥，尤其是吲哚美辛會影響腎臟排泄鋰劑 (Lithium) 的效能，增加鋰中毒的風險。

			===禁忌===
			*對非類固醇消炎止痛藥過敏人士
			*懷孕晚期
			*胃腸道潰瘍或消化道出血患者
			*炎症性腸病，例如克羅恩病或潰瘍性結腸炎患者
			*嚴重的充血性心力衰竭患者
			*嚴重腎病患者

			==常問問題==
			===如何服用此藥?===
			遵照醫生的處方，飯時或飯後服，跟大量開水服用，可以碎藥服用；與胃藥如奧美拉唑或抗酸劑一同服用可減少腸胃不適。
			===服用時應避免什麼？===
			避免飲酒。
			==如果服藥過量怎麼辦？===
			緊急情況, 立即打999緊急電話求助。
			===如果錯過服藥時間怎麼辦？===
			請立即服用，如果臨近下一次的服藥時間，只需服用下一劑的份量，切忌不要雙倍服用。

Helen at 06:47, 9 October 2020

2020-10-09T06:47:05Z

← Older revision		Revision as of 02:47, 9 October 2020
Line 106:		Line 106:
	塞來昔布主要以代謝產物的形式，通過尿液和糞便排出體外。		塞來昔布主要以代謝產物的形式，通過尿液和糞便排出體外。
	平均消除半衰期為11小時。		平均消除半衰期為11小時。

	~~==藥物管理資訊==~~
	~~===監控參數===~~
	*定期進行身體檢查，以及早發現水腫和對中樞神經副作用的跡象.
	*定期測量血清電解質如鈉、鉀、氯等等。
	*留意血壓的變化
	*全血細胞分析（CBC）
	*定期進行肝酶和肌酐（腎功能）的評估

	~~===注意===~~
	*冠狀動脈搭橋手術後不應使用塞來昔布，因為它可能增加如心肌梗塞和中風等不良反應的風險。
	*對於有缺血性心髒病，周圍動脈疾病或腦血管疾病病史的患者，應謹慎使用。

	~~===藥物相互作用===~~
	*可提升華法林對血液稀釋作用，因為該藥物能增加血液中的自由華法林濃度。
	*影響腎臟過濾及排泄藥物的效能，從而增加鋰 (Lithium)，氨甲蝶呤(Methrotraxte)和強心苷 (Caridac glycoside)的不良反應風險。
	*如同時服用血管張力素I型轉化酶抑制劑 (ACE inhibitors), 環孢素 (Cclosporin)，他克莫司 (Tacrolimus) 或利尿劑 (Diruteics), 會增加腎衰竭的風險。
	*如同時服用血壓藥（如：血管張力素I型轉化酶抑制劑，β受體阻斷劑 (Beta-blocker)）或利尿劑等會增加血壓下降的功效。
	*應避免同時使用一種或以上的NSAID（包括阿司匹林）。
	*如同時服用類固醇、血清素再攝取抑制劑 (SSRIs)、氯吡格雷 (Clopidogrel)、阿侖膦酸鹽 (Bisphosphonates) 或配妥西菲林 (Pentoxifylline) 會增加胃腸道潰瘍的風險。
	*部份非類固醇消炎止痛藥，尤其是吲哚美辛會影響腎臟排泄鋰劑 (Lithium) 的效能，增加鋰中毒的風險。

	~~===禁忌===~~
	*對非類固醇消炎止痛藥過敏人士
	*懷孕晚期
	*胃腸道潰瘍或消化道出血患者
	*炎症性腸病，例如克羅恩病或潰瘍性結腸炎患者
	*嚴重的充血性心力衰竭患者
	*嚴重腎病患者

	~~==常問問題==~~
	~~===如何服用此藥?===~~
	~~遵照醫生的處方，飯時或飯後服，跟大量開水服用，可以碎藥服用；與胃藥如奧美拉唑或抗酸劑一同服用可減少腸胃不適。~~
	~~===服用時應避免什麼？===~~
	~~避免飲酒。~~
	~~==如果服藥過量怎麼辦？===~~
	~~緊急情況, 立即打999緊急電話求助。~~
	~~===如果錯過服藥時間怎麼辦？===~~
	~~請立即服用，如果臨近下一次的服藥時間，只需服用下一劑的份量，切忌不要雙倍服用。~~