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度洛西汀 - Revision history
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<p><b>New page</b></p><div>[[Category: 血清素及去甲腎上腺素再攝取抑制劑]]<br />
<br />
[[:Category: 抗抑鬱藥 | '''口服抗抑鬱藥''']]<br />
<br />
'''藥物類別：[[:Category: 血清素及去甲腎上腺素再攝取抑制劑 | 血清素及去甲腎上腺素再攝取抑制劑]]<br />
<br />
'''度洛西汀''' (English: [[Duloxetine]])<br />
==常見劑量==<br />
*30 毫克膠囊<br />
*60 毫克膠囊<br />
<br />
==藥物商品名稱==<br />
Cymbalta（千憂解）<br />
<br />
==藥物用途==<br />
*治療重度憂鬱症<br />
*治療廣泛性焦慮症<br />
*治療糖尿病周邊神經病變引起的疼痛<br />
*治療纖維肌痛症<br />
*治療慢性肌肉骨骼疼痛<br />
<br />
==作用機制==<br />
抑制血清素(5-HT)和正腎上腺素(NE)的再吸收，增強中樞神經系統中這些神經傳導物質的活性。<br />
<br />
==給藥途徑==<br />
口服<br />
<br />
==劑量==<br />
*憂鬱症：40-60 毫克/天，最多 120 毫克/天<br />
*焦慮：60 毫克/天，最多 120 毫克/天<br />
*糖尿病神經病變：60 毫克/天<br />
*纖維肌痛：30-60 毫克/天<br />
<br />
==副作用==<br />
{| class="wikitable"<br />
!style="text-align: left"| 頻率<br />
!不良反應<br />
|-<br />
| rowspan="8" | '''常見<br />
| 噁心：堅持簡單的飲食，避免油膩或辛辣的食物<br />
|-<br />
| 口乾：咀嚼無糖口香糖或糖果<br />
|-<br />
| 便秘：增加纖維攝取量並多喝水<br />
|-<br />
| 出汗過多：穿寛鬆的衣服，必要時使用風扇<br />
|-<br />
| 失眠：早上服用<br />
|-<br />
| 模糊的視野<br />
|-<br />
| 腹瀉（兒童）<br />
|-<br />
| 食慾不振<br />
|-<br />
| rowspan="11" | '''嚴重<br />
| '''需要立即就醫的嚴重副作用包括：'''<br />
|-<br />
| 肝損傷：症狀可能包括搔癢、右上腹痛、尿色深、皮膚/眼睛發黃<br />
|-<br />
| 血清素症候群：症狀包括煩躁、幻覺、心跳加速、頭暈、肌肉震顫、噁心、嘔吐<br />
|-<br />
| 出血問題：與非類固醇抗發炎藥、阿斯匹靈或抗凝血劑一起服用時風險增加<br />
|-<br />
| 嚴重皮膚反應：如史蒂文斯-約翰遜綜合徵，症狀包括皮膚水泡、皮疹、口腔潰瘍等<br />
|-<br />
| 視力問題：眼睛疼痛、腫脹、發紅、視力變化<br />
|-<br />
| 躁狂：症狀包括精力過度旺盛、嚴重睡眠困難、思緒奔騰、魯莽行為和異常宏大的想法<br />
|-<br />
| 鈉含量低：症狀可能包括頭痛、意識模糊、虛弱<br />
|-<br />
| 自殺念頭或行為：特別是年輕人和青少年<br />
|-<br />
| 排尿問題：排尿困難或尿流量減少<br />
|-<br />
| 癲癇發作<br />
|}<br />
<br />
==藥物動力學==<br />
*半衰期：約 12 小時<br />
*主要經肝臟 CYP1A2 和 CYP2D6 代謝<br />
*主要以代謝物形式從尿液排出<br />
*起效時間：2 至 4 週即可發揮完全抗憂鬱作用<br />
<br />
==用藥須知==<br />
'''懷孕<br />
<br />
懷孕第三期使用可能增加新生兒併發症風險，應權衡利弊<br />
<br />
'''母乳餵哺<br />
<br />
會分泌到乳汁中，應謹慎使用<br />
<br />
'''兒童和長者<br />
*兒童：核准用於治療廣泛性焦慮症（7 歲以上）和纖維肌痛（13 歲以上）<br />
*老年人：可能對副作用比較敏感；從較低劑量開始<br />
<br />
'''監測要求<br />
*肝功能<br />
*血壓<br />
*血糖<br />
*自殺傾向<br />
<br />
'''藥物相互作用<br />
*與其他抗抑鬱藥、偏頭痛藥物、芬太尼、鋰、曲馬朵、色氨酸、丁螺環酮、安非他命、聖約翰草等併用，可能增加血清素症候群的風險<br />
*與抗凝血藥物如阿斯匹靈、非類固醇消炎藥、華法林等併用，可能會增加出血風險<br />
<br />
==常見問題==<br />
'''如何服用片劑？<br />
<br />
整粒吞服，可隨餐或空腹服用。不可咀嚼、磨碎或打開膠囊。<br />
<br />
'''服用期間應避免什麼？<br />
<br />
避免飲酒，因可能增加肝臟損傷風險。避免操作機械或駕駛，直到確定藥物不會影響您的反應能力。<br />
<br />
'''如果漏服一劑怎麼辦？<br />
<br />
儘快補服。但如果已接近下一次服藥時間，則跳過漏服的劑量，按常規時間服用下一劑。不要服用雙倍劑量。</div>
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