托吡酯 - Revision history

Helen: /* 警告 */

2020-10-12T08:28:53Z

警告

← Older revision		Revision as of 04:28, 12 October 2020
Line 157:		Line 157:
	*酒精會引起鎮靜或嗜睡，並增加癲癇發作的風險		*酒精會引起鎮靜或嗜睡，並增加癲癇發作的風險

	===警告===		===注意===
	*除非突然發生嚴重的皮膚反應，否則請避免突然停藥（逐漸變細2週或更長時間）		*除非突然發生嚴重的皮膚反應，否則請避免突然停藥（逐漸變細2週或更長時間）
	*腎或肝功能不全的患者慎用		*腎或肝功能不全的患者慎用

Helen: /* 副作用 */

2020-10-12T08:25:35Z

副作用

← Older revision		Revision as of 04:25, 12 October 2020
Line 57:		Line 57:

	{\| class="wikitable"		{\| class="wikitable"
			!style="text-align: left"\| 很常見（發生率> 10％）
	\|很常見（發生率> 10％）
	\|		\|
	*頭暈		*頭暈
Line 67:		Line 66:
	*感覺異常		*感覺異常
	\|-		\|-
	\|常見（發生率1-10％）		!style="text-align: left"\| 常見（發生率1-10％）
	\|		\|
	*脫髮		*脫髮
Line 82:		Line 81:
	*自殺意念		*自殺意念
	\|-		\|-
	\|罕見（發生率<0.1％）		!style="text-align: left"\| 罕見（發生率<0.1％）
	\|		\|
	*肝衰竭，肝炎		*肝衰竭，肝炎

Helen at 02:42, 9 October 2020

2020-10-09T02:42:54Z

← Older revision		Revision as of 22:42, 8 October 2020
Line 189:		Line 189:
	#這種藥可能會導致昏昏欲睡。如果發生這種情況，請勿驅動或使用工具或機器		#這種藥可能會導致昏昏欲睡。如果發生這種情況，請勿驅動或使用工具或機器
	#除非醫生告知停止服用，否則不要停止服用這種藥物。		#除非醫生告知停止服用，否則不要停止服用這種藥物。

			==常問問題==
			===如何服用此藥===
			遵照醫生的處方，飯時或飯後服，跟大量開水服用，可以碎藥服用；
			===服用時應避免什麼？===
			避免飲酒。避免突然停藥。
			===如果服藥過量怎麼辦？===
			緊急情況, 立即打999緊急電話求助。
			===如果錯過服藥時間怎麼辦？===
			請立即服用，如果臨近下一次的服藥時間，只需服用下一劑的份量，切忌不要雙倍服用。

Helen: /* 藥物管理資訊 */

2020-10-09T02:41:42Z

藥物管理資訊

← Older revision		Revision as of 22:41, 8 October 2020
Line 177:		Line 177:
	維持常規劑量的一半		維持常規劑量的一半
	\|}		\|}

			===懷孕===
			*如果在妊娠的頭三個月服用，會增加患腭裂的風險。
			*在懷孕期間和分娩後應仔細監測劑量，並根據臨床情況進行調整
			*建議應監測胎兒的生長

			===哺乳===
			不建議在母乳喂養期間使用。

			===警告===
			#這種藥可能會導致昏昏欲睡。如果發生這種情況，請勿驅動或使用工具或機器
			#除非醫生告知停止服用，否則不要停止服用這種藥物。

Helen at 02:40, 9 October 2020

2020-10-09T02:40:39Z

← Older revision		Revision as of 22:40, 8 October 2020
Line 141:		Line 141:

	托吡酯從身體中完全清除可能需要大約120個小時。		托吡酯從身體中完全清除可能需要大約120個小時。

			==藥物管理資訊==
			===監控===
			*托吡酯與伴有繼發性角膜青光眼的急性近視有關。如果發生眼內壓升高，請尋求眼科專家的意見。
			*定期檢查肝腎功能以監測副作用
			*留意骨髓衰竭的症狀和病徵，例如貧血，瘀傷或感染。
			*心力衰竭的患者應定期量度體重以檢測水腫。
			*患有先前存在的心臟傳導障礙的患者應仔細監測。
			*情緒變化，抑鬱症的發展或惡化，和/或任何自殺念頭或行為。

			===藥物相互影響===
			抗癲癇藥之間存在復雜的相互作用，毒性可能會增強。通常建議聯合治療進行血漿監測。
			*由於托吡酯抑制碳酸酐酶，因此與其他碳酸酐酶抑製劑（例如乙酰唑胺）一起使用會增加腎結石的風險
			*托吡酯可能會增加苯妥英的血漿水平並增加中毒風險
			*托吡酯誘導CYP3A4轉化為促進雌激素的代謝。這會降低口服避孕藥的有效性。建議使用其他節育方法。
			*酒精會引起鎮靜或嗜睡，並增加癲癇發作的風險

			===警告===
			*除非突然發生嚴重的皮膚反應，否則請避免突然停藥（逐漸變細2週或更長時間）
			*腎或肝功能不全的患者慎用
			*避免在急性卟啉症中發生代謝性酸中毒的風險–確保充足的水分（尤其是在劇烈運動或溫暖的環境中）

			===肝功能不全===
			在中度至重度損傷中謹慎使用-清除間隙可能會減少。

			===腎功能不全===

			{\|class="wikitable"
			!style="text-align: left"\| 成人
			\|如果肌酐清除率低於70ml/min：
			維持常規劑量的一半
			\|-
			!style="text-align: left"\| 在兒童中
			\|如果估計的肌酐清除率低於70ml/min：
			維持常規劑量的一半
			\|}

Helen: /* 藥動力學 */

2020-10-09T02:38:14Z

藥動力學

← Older revision		Revision as of 22:38, 8 October 2020
Line 134:		Line 134:
	腎功能正常的患者服藥後約4至8天后會出現穩態濃度。		腎功能正常的患者服藥後約4至8天后會出現穩態濃度。
	\|}		\|}

			=== 托吡酯在您的系統中停留多長時間？===
			藥物的消除半衰期是指將藥物的血液水平降低一半所需的時間。

			從身體中完全清除藥物大約需要5.5倍的消除半衰期。

			托吡酯從身體中完全清除可能需要大約120個小時。

Helen at 02:37, 9 October 2020

2020-10-09T02:37:28Z

← Older revision		Revision as of 22:37, 8 October 2020
Line 117:		Line 117:

	托吡酯使多達15％的服用者產生嗜睡和疲勞。在治療開始時，托吡酯可能每日一次，最好是在晚上。		托吡酯使多達15％的服用者產生嗜睡和疲勞。在治療開始時，托吡酯可能每日一次，最好是在晚上。

			==藥動力學==
			{\|class="wikitable"
			!style="text-align: left"\| 生物利用度
			\|口服給藥後托吡酯迅速吸收。
			\|-
			!style="text-align: left"\| 行動開始
			\|口服後約2小時出現血漿峰值濃度。
			\|-
			!style="text-align: left"\| 代謝
			\|此藥不在肝臟中代謝
			\|-
			!style="text-align: left"\| 消除半衰期
			\|它主要通過尿液排出。
			平均消除半衰期約為21小時。
			腎功能正常的患者服藥後約4至8天后會出現穩態濃度。
			\|}

Helen at 02:36, 9 October 2020

2020-10-09T02:36:09Z

← Older revision		Revision as of 22:36, 8 October 2020
Line 55:		Line 55:
	==副作用==		==副作用==
	與托吡酯有關的不良反應包括：		與托吡酯有關的不良反應包括：

			{\| class="wikitable"

			\|很常見（發生率> 10％）
			\|
			*頭暈
			*腹瀉
			*抑鬱
			*疲勞
			*嗜睡
			*感覺異常
			\|-
			\|常見（發生率1-10％）
			\|
			*脫髮
			*視力\模糊，複視，眼球震顫
			*認知障礙
			*混亂
			*便秘
			*注意力受損
			*協調受損
			*言語障礙
			*肌肉抽搐，肌肉無力，肌痛
			*排尿困難
			*皮疹，瘙癢
			*自殺意念
			\|-
			\|罕見（發生率<0.1％）
			\|
			*肝衰竭，肝炎
			*牙周水腫
			*雷諾氏綜合症
			*史蒂文斯—約翰遜綜合症
			*閉角型表光眼
			\|}

			托吡酯與急性近視引致繼發性閉角型青光眼有關，通常發生在開始治療後的1個月內。停止用托吡酯可能會減輕眼損傷的進展並可能扭轉視力損傷。

			'''過量'''

			托吡酯被認為是導致因多藥暴露而導致致命過量服用的主要物質。

			用於治療目的血漿水平通常低於10 mg / L，但在用藥過量的患者中，其範圍可能在10-150 mg / L之間。過量的症狀包括：
			*激動
			*言語問題
			*視力模糊，複視
			*失去意識和昏迷
			*氣促; 快速，淺呼吸
			*劇烈或不規則的心跳
			*骨痛
			*癲癇發作

			沒有解毒劑。治療完全是依靠維持療法

			=== 托吡酯需要花多長時間生效？===
			癲癇發作: 可能需要1到2星期。

			對於偏頭痛，需要1個月才可能降低偏頭痛發作的頻率。但是托吡酯要完全起作用可能需時2到3個月。

			=== 我應該在晚上或早晨服用托吡酯嗎？===

			托吡酯使多達15％的服用者產生嗜睡和疲勞。在治療開始時，托吡酯可能每日一次，最好是在晚上。

Helen at 02:26, 9 October 2020

2020-10-09T02:26:22Z

← Older revision		Revision as of 22:26, 8 October 2020
Line 52:		Line 52:

	與其他抗癲癇藥一樣，如需停用托吡酯或改用另一種抗癲癇藥，應逐漸停用，以免引起癲癇發作頻率增加。每星期可減少50至100mg的劑量。		與其他抗癲癇藥一樣，如需停用托吡酯或改用另一種抗癲癇藥，應逐漸停用，以免引起癲癇發作頻率增加。每星期可減少50至100mg的劑量。

			==副作用==
			與托吡酯有關的不良反應包括：

Helen: /* 劑量 */

2020-10-09T02:25:44Z

劑量

← Older revision		Revision as of 22:25, 8 October 2020
Line 25:		Line 25:

	==劑量==		==劑量==
			{\| class = "wikitable"
			!style="text-align: left"\| 用於癲癇的輔助治療和單一治療
			\| 口服
			成人:
			*夜間初始劑量為25至50 mg，持續1週；然後
			*以1到2星期的間隔再增加25或50 mg，直至達到有效劑量。
			*每日劑量應超過25mg，分兩次服用。
			*輔助治療的通常的每日劑量為200mg至400mg
			*當用作單一療法時，通常的劑量範圍為每日100 mg至最大每日500 mg。
			對於單一療法，6至17歲的兒童:
			*頭一周星期每晚0.5 -1 mg / kg，然後
			*每1或2星期以0.5 – 1 mg / kg的劑量增加至每天100mg（約2 mg / kg）的初始目標劑量，分2次服用。
			作為輔助治療，2歲或以下的兒童:
			*每日1次，每次1 – 3 mg / kg（最大25 mg）。在夜間連續1星期，然後
			*每1或2星期增加1-3 mg / kg，直致達到有效劑量。
			*通常每日需要約5至9 mg / kg
			\|-
			!style="text-align: left"\| 預防偏頭痛
			\| 口服
			成人:
			*最初每晚1次，每次25mg，持續1週星期，然後
			*每星期逐步再增加25 mg。
			*常規劑量每日50 – 100mg，分2次服用
			*每日最多200mg
			\|}

			與其他抗癲癇藥一樣，如需停用托吡酯或改用另一種抗癲癇藥，應逐漸停用，以免引起癲癇發作頻率增加。每星期可減少50至100mg的劑量。