氫化可的松 - Revision history

Helen: /* 副作用 */

2020-10-14T03:02:03Z

副作用

← Older revision		Revision as of 23:02, 13 October 2020
Line 77:		Line 77:

	==副作用==		==副作用==
	~~'''~~短期使用可導致~~'''~~噁心和疲倦。更嚴重的副作用包括精神疾病(情緒高昂，噩夢，失眠，易怒，混亂，自殺念頭和行為障礙) 這可能發生在大約5％的患者中。		===短期使用可導致===
			噁心和疲倦。更嚴重的副作用包括精神疾病(情緒高昂，噩夢，失眠，易怒，混亂，自殺念頭和行為障礙) 這可能發生在大約5％的患者中。

	~~'''長期使用類固醇可導致：'''~~		===長期使用類固醇可導致===
	{\|class="wikitable"		{\|class="wikitable"
	!style="text-align: left"\| 腎上腺抑制		!style="text-align: left"\| 腎上腺抑制

Helen: /* 劑量 */

2020-10-14T02:57:11Z

劑量

← Older revision		Revision as of 22:57, 13 October 2020
Line 61:		Line 61:

	{\| class="wikitable"		{\| class="wikitable"
	!style="text-align: left"\| 兒童劑量		!style="text-align: left"\| 兒童劑量:作為腎上腺皮質功能不全的替代療法
	\|作為腎上腺皮質功能不全的替代療法
	\|-		\|-
	!style="text-align: left"\| 通過靜脈注射		!style="text-align: left"\| 通過靜脈注射

Helen: /* 劑量 */

2020-10-14T02:56:48Z

劑量

← Older revision		Revision as of 22:56, 13 October 2020
Line 58:		Line 58:
	!style="text-align: left"\| 肌肉注射或靜脈注射		!style="text-align: left"\| 肌肉注射或靜脈注射
	\|100-500 mg，根據需要24小時內3-4次。		\|100-500 mg，根據需要24小時內3-4次。
	\|-		\|}

			{\| class="wikitable"
	!style="text-align: left"\| 兒童劑量		!style="text-align: left"\| 兒童劑量
	\|作為腎上腺皮質功能不全的替代療法		\|作為腎上腺皮質功能不全的替代療法

Helen: /* 劑量 */

2020-10-09T07:08:57Z

劑量

← Older revision		Revision as of 03:08, 9 October 2020
Line 64:		Line 64:
	!style="text-align: left"\| 通過靜脈注射		!style="text-align: left"\| 通過靜脈注射
	\|-		\|-
	\|style="text-align: left"\| 1歲		\|style="text-align: left"\| 1歲:25 mg
	\|25 mg
	\|-		\|-
	\|style="text-align: left"\| 1-5歲		\|style="text-align: left"\| 1-5歲:50 mg
	\|50 mg
	\|-		\|-
	\|style="text-align: left"\| 6-12歲		\|style="text-align: left"\| 6-12歲:100 mg
	\|100 mg
	\|}		\|}

Helen at 06:11, 9 October 2020

2020-10-09T06:11:41Z

← Older revision		Revision as of 02:11, 9 October 2020
Line 234:		Line 234:
	如果使用超過3週，則應逐漸停止治療。		如果使用超過3週，則應逐漸停止治療。

	=常問問題==		==常問問題==
	===如何服用此藥===		===如何服用此藥===
	遵照醫生的處方，飯時或飯後服，跟大量開水服用，可以碎藥服用；類固醇會刺激腸胃，必須與食物一起食用或在食物後使用，以減少副作用。		遵照醫生的處方，飯時或飯後服，跟大量開水服用，可以碎藥服用；類固醇會刺激腸胃，必須與食物一起食用或在食物後使用，以減少副作用。

Helen at 04:39, 9 October 2020

2020-10-09T04:39:55Z

← Older revision		Revision as of 00:39, 9 October 2020
Line 1:		Line 1:
	[[Category: 藥物]][[Category: 類固醇 ]]		[[Category: 藥物]][[Category: 類固醇 ]]
	~~氫化可的松是一種以糖皮質激素為主的皮質類固醇藥物，用於治療各種過敏、炎症、自體免疫性疾病~~, 主要用於:		'''氫化可的松''' (English: [[Hydrocortisone]]) 是一種以糖皮質激素為主的皮質類固醇藥物，用於治療各種過敏、炎症、自體免疫性疾病, 主要用於:

	*過敏反應和血管性水腫		*過敏反應和血管性水腫

Helen at 04:35, 9 October 2020

2020-10-09T04:35:21Z

← Older revision		Revision as of 00:35, 9 October 2020
Line 233:		Line 233:

	如果使用超過3週，則應逐漸停止治療。		如果使用超過3週，則應逐漸停止治療。

			=常問問題==
			===如何服用此藥===
			遵照醫生的處方，飯時或飯後服，跟大量開水服用，可以碎藥服用；類固醇會刺激腸胃，必須與食物一起食用或在食物後使用，以減少副作用。
			===服用時應避免什麼？===
			避免飲酒。避免突然停藥。不應與非類固醇消炎止痛藥一起服用。
			===如果服藥過量怎麼辦？===
			緊急情況, 立即打999緊急電話求助。
			===如果錯過服藥時間怎麼辦？===
			請立即服用，如果臨近下一次的服藥時間，只需服用下一劑的份量，切忌不要加倍。

Helen: /* 藥物管理資訊 */

2020-10-09T04:34:38Z

藥物管理資訊

← Older revision		Revision as of 00:34, 9 October 2020
Line 190:		Line 190:
	\|低鉀的風險會增加。		\|低鉀的風險會增加。
	\|}		\|}

			===請注意===
			*兒童和青少年（應要監測身高）
			*骨質疏鬆症（特别是更年期的婦女）
			*有心肌梗塞，充血性心力衰竭的病人
			*青光眼（包括家族史）
			*眼皰疹會増加角膜穿孔的風險
			*精神疾病（尤其是類固醇誘發的精神病史）
			*癲癇病
			*消化性潰瘍
			*低甲狀腺機能症
			*潰瘍性結腸炎
			*血栓栓塞性疾病
			*重症肌無力

			===禁忌===
			*急性感染
			*患有肺結核的患者
			*最近3個月曾接受活病毒疫苗注射治療

			===肝功能不全===
			當口服或注射給予類固醇時，肝功能不全患者的血漿藥物濃度可能會升高。應該密切監視患者。

			===腎功能不全===
			腎功能衰竭患者應謹慎使用。

			===懷孕和母乳餵養===
			孕婦應僅在益處大於風險的情況下使用類固醇。

			{\|class="wikitable"
			!長期使用類固醇
			!建議
			\|-
			\|會增加感染的風險
			\|避免接觸患有水痘，帶狀皰疹或麻疹的人。
			\|-
			\|抑制腎上腺皮質激素分泌
			導致腎上腺皮質萎縮
			\|當患者接受手術時要告訴醫生曾經接受過類固醇的治療。
			\|}
			長時間使用會增加子宮內生長的風險；但沒有短期治療後子宮內生長受限的證據。

			如果使用超過3週，則應逐漸停止治療。

Helen at 04:32, 9 October 2020

2020-10-09T04:32:12Z

← Older revision		Revision as of 00:32, 9 October 2020
Line 112:		Line 112:

	使用最低的有效劑量，可以大大減少副作用。		使用最低的有效劑量，可以大大減少副作用。

			==藥動力學==
			{\|class="wikitable"
			!style="text-align: left"\| 生物利用度
			\|氫化可的松會被腸胃迅速吸收。
			使用肌肉注射，水溶性磷酸鈉和琥珀酸鈉吸收很快。
			關節內或軟組織注射後醋酸氫化可的鬆的吸收較慢。
			氫化可的松也通過皮膚吸收。
			\|-
			!style="text-align: left"\| 藥效
			\|口服後半至1小時出現血漿峰值濃度。
			\|-
			!style="text-align: left"\| 代謝排泄
			\|氫化可的鬆在肝臟中代謝，並在尿液中排泄。
			\|-
			!style="text-align: left"\| 半衰期
			\|血漿半衰期約為100分鐘。
			\|}

			==藥物管理資訊==
			===監控指數===

			年長患者（需要長期監護，尤其是長期使用類固醇的患者）
			*如果有肺結核病史（或肺部X光變化），則需要進行定期監測
			*血糖水平，血壓，情緒變化，
			*監測進出量，並每日記錄體重，可以適時發現水腫。
			*可能需要減少鈉的攝取量，並且可能需要補充鈣和鉀。
			*腰痛可能表示骨質疏鬆
			*長期使用類固醇治療的兒童應監測身高

			===藥物相互作用===
			相互作用通常不適用於包括吸入在內的外用類固醇。

			{\|class="wikitable"
			!同時服用的藥物
			!相互作用
			\|-
			\|非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)
			\|增加腸胃出血的風險。
			\|-
			\|利福平
			(Rifampicin)
			\|加速類固醇的新陳代謝，從而降低類固醇的藥效
			\|-
			\|糖尿病藥物
			\|因類固醇會使血糖上升，所以糖尿病藥的劑量可能需要增加。
			\|-
			\|抗癲癇藥物
			\|加速類固醇的新陳代謝，從而降低類固醇的藥效。
			\|-
			\|抗真菌藥：
			兩性黴素(amphotericin)
			\|低鉀的風險會增加。
			\|-
			\|抗病毒藥：
			利托那韋(ritonavir)
			\|增加血漿中類固醇的濃度–會增加抑制腎上腺的風險。
			\|-
			\|環孢菌素(Ciclosporin)
			\|增加潑尼松龍的血漿濃度。
			\|-
			\|地高辛(Digoxin)
			\|低鉀的風險會增加。
			\|-
			\|利尿藥:
			苯乙酰胺(frusemide)

			氫氯噻 (hydrochlorothiazide)
			\|
			抵消利尿的作用。
			低鉀的風險會增加。
			\|-
			\|口服避孕藥（雌激素）
			\|增加潑尼松龍的血漿濃度。
			\|-
			\|茶鹼
			\|低鉀的風險會增加。
			\|}

Helen at 04:25, 9 October 2020

2020-10-09T04:25:54Z

← Older revision		Revision as of 00:25, 9 October 2020
Line 77:		Line 77:

	如需要的話可同時使用抗真菌藥物		如需要的話可同時使用抗真菌藥物

			==副作用==
			'''短期使用可導致'''噁心和疲倦。更嚴重的副作用包括精神疾病(情緒高昂，噩夢，失眠，易怒，混亂，自殺念頭和行為障礙) 這可能發生在大約5％的患者中。

			'''長期使用類固醇可導致：'''
			{\|class="wikitable"
			!style="text-align: left"\| 腎上腺抑制
			\|
			\|-
			!style="text-align: left"\| 類固醇引起的糖尿病
			\|
			\|-
			!style="text-align: left"\| 骨質疏鬆，肌肉消瘦和無力
			\|年長患者要小心，因為它可能導致骨質疏鬆性骨折，例如髖部或椎骨，或增加跌倒風險
			\|-
			!style="text-align: left"\| 容易受到感染
			\|
			\|-
			!style="text-align: left"\| 庫興氏症候群
			\|月臉，條紋和粉刺
			\|-
			!style="text-align: left"\| 內分泌副作用
			\|月經不調和閉經，多毛症，體重增加，高脂血症
			\|-
			!style="text-align: left"\| 加重已有精神病
			\|精神分裂症加重，癲癇病加重，失眠，易怒，情緒變化
			\|-
			!style="text-align: left"\| 皮膚方面的副作用
			\|容易瘀傷，傷口癒合不良和皮膚變薄
			\|-
			!style="text-align: left"\| 眼睛方面的副作用
			\|青光眼，角膜或鞏膜變薄和眼部病菌感染加劇
			\|}

			使用最低的有效劑量，可以大大減少副作用。