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米氮平 - Revision history
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Zeki: Created page with "Category: 非典型抗憂鬱藥 '''口服抗抑鬱藥''' '''藥物類別： 非典型抗憂鬱藥 ''..."
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<p><b>New page</b></p><div>[[Category: 非典型抗憂鬱藥]]<br />
<br />
[[:Category: 抗抑鬱藥 | '''口服抗抑鬱藥''']]<br />
<br />
'''藥物類別：[[:Category: 非典型抗憂鬱藥 | 非典型抗憂鬱藥]]<br />
<br />
'''米氮平''' (English: [[Mirtazapine]])<br />
==常見劑量==<br />
*15 毫克<br />
*30 毫克<br />
<br />
==藥物商品名稱==<br />
*Remeron<br />
*Remeron SolTab（口崩平）<br />
<br />
==藥物用途==<br />
*重度憂鬱症<br />
*標籤外用途：失眠、焦慮和刺激食慾<br />
<br />
==作用機制==<br />
米氮平通過拮抗中樞前突觸 α-2 腎上腺素受體來發揮作用，增加去甲腎上腺素和 5-羥色胺的釋放。它還阻滯 5-羥色胺受體 (5-HT2 和 5-HT3)，有助於其抗抑鬱作用。<br />
<br />
==給藥途徑==<br />
口服給藥，有普通片劑和口崩片劑型。<br />
<br />
==劑量==<br />
*起始劑量：每日一次 15 毫克，最好在睡前服用。<br />
*維持劑量：每日一次 15 至 45 毫克，最大劑量為 45 毫克/天<br />
<br />
==副作用==<br />
{| class="wikitable"<br />
!style="text-align: left"| 頻率<br />
!不良反應<br />
|-<br />
| rowspan="7" | '''常見<br />
| 嗜睡<br />
|-<br />
| 食慾增加<br />
|-<br />
| 體重增加<br />
|-<br />
| 頭暈<br />
|-<br />
| 口乾<br />
|-<br />
| 便秘<br />
|-<br />
| 噁心<br />
|-<br />
| rowspan="11" | '''嚴重<br />
| 自殺念頭和行為（尤其是年輕人）<br />
|-<br />
| 血清素症候群（精神錯亂、心跳加速、激動）<br />
|-<br />
| 白血球嚴重減少<br />
|-<br />
| 癲癇發作<br />
|-<br />
| 閉角型青光眼（眼睛疼痛、視力模糊）<br />
|-<br />
| 嚴重過敏反應（皮疹、蕁麻疹、腫脹、呼吸困難）<br />
|-<br />
| 血鈉濃度低（噁心、嘔吐、頭痛）<br />
|-<br />
| 躁症（煩躁、思緒奔騰、睡眠需求減少）<br />
|-<br />
| 嚴重皮膚反應（起泡、皮膚脫皮）<br />
|-<br />
| 肝臟酵素增加<br />
|-<br />
| QT延長可能導致心律不整和昏厥<br />
|}<br />
<br />
==藥物動力學==<br />
*代謝：主要由肝臟 CYP2D6 和 CYP3A4 代謝<br />
*消除半衰期：介於 20 至 40 小時之間<br />
**峰值血漿濃度：服用後約 2 小時<br />
**初步改善：1 至 2 週內出現睡眠和食慾等症狀的改善<br />
**完全療效：4 至 6 週內出現主要抑鬱症狀的改善<br />
<br />
==用藥須知==<br />
'''懷孕<br />
<br />
只有在益處大於風險時使用<br />
<br />
'''母乳餵哺<br />
<br />
可分泌到母乳中；應謹慎使用<br />
<br />
'''兒童和長者<br />
<br />
未經批准用於兒科；老年人可能會增加敏感性，需要調整劑量<br />
<br />
'''監測要求<br />
<br />
監測粒細胞缺乏症、肝功能和血清素症候群症狀<br />
<br />
'''藥物相互作用<br />
<br />
可能與米氮平相互作用的藥物包括：<br />
*抗憂鬱劑：SSRIs/SNRIs（如氟西汀、度洛西汀）- 血清素症候群的風險增加。<br />
*苯二氮平類藥物：勞拉西泮、阿普唑侖 - 增強鎮靜作用。<br />
*抗精神病藥物：阿立哌唑、喹硫平 - 可能會增加鎮靜和其他副作用。<br />
*止痛藥：曲馬多、芬太尼 - 增加血清素症候群和鎮靜的風險。<br />
*抗組織胺：苯海拉明（Benadryl） - 增強鎮靜作用。<br />
<br />
==常見問題==<br />
'''如何服用片劑？<br />
<br />
按處方準確服用米氮平，通常每天一次睡前服用。可以與或不與食物一起服用。<br />
<br />
'''服用期間應避免什麼？<br />
<br />
避免飲酒，因為它可能增加副作用。在知道米氮平如何影響自己之前，駕駛或操作機械時要謹慎。<br />
<br />
'''如果漏服一劑怎麼辦？<br />
<br />
一旦記起，立即服用漏服的劑量，但如果離下次服藥時間很近，則跳過。不要一次服用兩劑。</div>
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