舒林酸 - Revision history

Ctol2: /* 注意 */

2020-10-15T03:41:25Z

注意

← Older revision		Revision as of 23:41, 14 October 2020
Line 123:		Line 123:

	===注意===		===注意===
	*有腦出血，水腫，或精神科疾病的病患者應小心調整服用劑量		有腦出血，水腫，或精神科疾病的病患者應小心調整服用劑量

	==常問問題==		==常問問題==

Ctol2: /* 如果服藥過量怎麼辦？ */

2020-10-15T03:41:04Z

如果服藥過量怎麼辦？

← Older revision		Revision as of 23:41, 14 October 2020
Line 130:		Line 130:
	===服用時應避免什麼？===		===服用時應避免什麼？===
	避免飲酒。		避免飲酒。
	==如果服藥過量怎麼辦？==		===如果服藥過量怎麼辦？===
	緊急情況, 立即打999緊急電話求助。		緊急情況, 立即打999緊急電話求助。
	===如果錯過服藥時間怎麼辦？===		===如果錯過服藥時間怎麼辦？===
	請立即服用，如果臨近下一次的服藥時間，只需服用下一劑的份量，切忌不要雙倍服用。		請立即服用，如果臨近下一次的服藥時間，只需服用下一劑的份量，切忌不要雙倍服用。

Ctol2: /* 如果服藥過量怎麼辦？= */

2020-10-15T03:40:49Z

如果服藥過量怎麼辦？=

← Older revision		Revision as of 23:40, 14 October 2020
Line 130:		Line 130:
	===服用時應避免什麼？===		===服用時應避免什麼？===
	避免飲酒。		避免飲酒。
	==如果服藥過量怎麼辦？===		==如果服藥過量怎麼辦？==
	緊急情況, 立即打999緊急電話求助。		緊急情況, 立即打999緊急電話求助。
	===如果錯過服藥時間怎麼辦？===		===如果錯過服藥時間怎麼辦？===
	請立即服用，如果臨近下一次的服藥時間，只需服用下一劑的份量，切忌不要雙倍服用。		請立即服用，如果臨近下一次的服藥時間，只需服用下一劑的份量，切忌不要雙倍服用。

Helen: /* 副作用 */

2020-10-14T06:00:50Z

副作用

@@ Line 40: / Line 40: @@
 ==副作用==
-===非類固醇消炎止痛藥===
+非類固醇消炎止痛藥
-常見副作用包括 噁心，消化不良，頭痛或頭暈，腹瀉，便秘，水腫及高血壓，皮疹，胃灼熱，腸胃道潰瘍或出血。
+{| class = "wikitable"
+!style="text-align: left"|常見副作用
-請注意，在各種非類固醇消炎止痛藥中：
+|噁心，消化不良，頭痛或頭暈，腹瀉，便秘，水腫及高血壓，皮疹，胃灼熱，腸胃道潰瘍或出血。
 {| class="wikitable"
-!布洛芬 (ibuprofen)
+!栓劑
-| 引至的腸胃道潰瘍風險為 '''低'''
+|有機會使其直腸受到刺激和出血
 |-
-!萘普生 (naproxen)
+!皮膚方面
 |引至的腸胃道潰瘍風險為 '''中'''
 |-
-!吲哚美辛 (Indomethacin)
+|吲哚美辛 (Indomethacin)
 |引至的腸胃道潰瘍風險則為''' 高'''
 |}
 '''所有非類固醇消炎止痛藥物'''（包括吲哚美辛）都會增加腎素 (Renin)的活性和醛固酮(Aldosterone) 的水平，並提升體內對於鈉和鉀的保留量，可能會導致：
 *水腫（由於體液滯留而腫脹）
@@ Line 68: / Line 83: @@
 *高鈉血症（高鈉水平）
 *高血壓
 ==藥動力學==

Helen: /* 非類固醇消炎止痛藥 */

2020-10-12T05:38:59Z

非類固醇消炎止痛藥

← Older revision		Revision as of 01:38, 12 October 2020
Line 51:		Line 51:
	\|引至的腸胃道潰瘍風險為 '''中'''		\|引至的腸胃道潰瘍風險為 '''中'''
	\|-		\|-
	\|吲哚美辛 (Indomethacin)		!吲哚美辛 (Indomethacin)
	\|引至的腸胃道潰瘍風險則為''' 高'''		\|引至的腸胃道潰瘍風險則為''' 高'''
	\|}		\|}

Helen: /* 非類固醇消炎止痛藥 */

2020-10-12T05:38:46Z

非類固醇消炎止痛藥

← Older revision		Revision as of 01:38, 12 October 2020
Line 51:		Line 51:
	\|引至的腸胃道潰瘍風險為 '''中'''		\|引至的腸胃道潰瘍風險為 '''中'''
	\|-		\|-
	\|吲哚美辛 (Indomethacin) 引至的腸胃道潰瘍風險則為''' 高'''		\|吲哚美辛 (Indomethacin)
			\|引至的腸胃道潰瘍風險則為''' 高'''
	\|}		\|}

Helen: /* 非類固醇消炎止痛藥 */

2020-10-12T05:38:20Z

非類固醇消炎止痛藥

← Older revision		Revision as of 01:38, 12 October 2020
Line 51:		Line 51:
	\|引至的腸胃道潰瘍風險為 '''中'''		\|引至的腸胃道潰瘍風險為 '''中'''
	\|-		\|-
	~~!吲哚美辛 (Indomethacin)~~		\|吲哚美辛 (Indomethacin) 引至的腸胃道潰瘍風險則為''' 高'''
	!吲哚美辛 (Indomethacin) 引至的腸胃道潰瘍風險則為''' 高'''
	\|}		\|}

Helen: /* 非類固醇消炎止痛藥 */

2020-10-12T05:37:27Z

非類固醇消炎止痛藥

← Older revision		Revision as of 01:37, 12 October 2020
Line 45:		Line 45:
	請注意，在各種非類固醇消炎止痛藥中：		請注意，在各種非類固醇消炎止痛藥中：
	{\| class="wikitable"		{\| class="wikitable"
	\|布洛芬 (ibuprofen)		!布洛芬 (ibuprofen)
	\| 引至的腸胃道潰瘍風險為 '''低'''		\| 引至的腸胃道潰瘍風險為 '''低'''
	\|-		\|-
	\|萘普生 (naproxen)		!萘普生 (naproxen)
	\|引至的腸胃道潰瘍風險為 '''中'''		\|引至的腸胃道潰瘍風險為 '''中'''
	\|-		\|-
	\|吲哚美辛 (Indomethacin)		!吲哚美辛 (Indomethacin)
	\|吲哚美辛 (Indomethacin) 引至的腸胃道潰瘍風險則為''' 高'''		!吲哚美辛 (Indomethacin) 引至的腸胃道潰瘍風險則為''' 高'''
	\|}		\|}

Helen: /* 劑量 */

2020-10-12T05:36:48Z

劑量

← Older revision		Revision as of 01:36, 12 October 2020
Line 38:		Line 38:
	\|}		\|}
	此藥有直腸栓劑配方		此藥有直腸栓劑配方

			==副作用==
			===非類固醇消炎止痛藥===
			常見副作用包括噁心，消化不良，頭痛或頭暈，腹瀉，便秘，水腫及高血壓，皮疹，胃灼熱，腸胃道潰瘍或出血。

			請注意，在各種非類固醇消炎止痛藥中：
			{\| class="wikitable"
			\|布洛芬 (ibuprofen)
			\| 引至的腸胃道潰瘍風險為 '''低'''
			\|-
			\|萘普生 (naproxen)
			\|引至的腸胃道潰瘍風險為 '''中'''
			\|-
			\|吲哚美辛 (Indomethacin)
			\|吲哚美辛 (Indomethacin) 引至的腸胃道潰瘍風險則為''' 高'''
			\|}

			其他不良影響包括耳鳴、抽搐、失眠或嗜睡、抑鬱、意識混亂或精神錯亂。

			此外，此類藥物也會影響血液的凝固性。有機會導致淤青，局部自發性出血和延長出血時間。

			亦會增加心臟病發作、中風、腎衰竭和肝衰竭出現的風險，以及引致患有哮喘病的病患者其病情惡化。

			如有使用吲哚美辛栓劑的患者，有機會使其直腸受到刺激和出血。

			'''所有非類固醇消炎止痛藥物'''（包括吲哚美辛）都會增加腎素 (Renin)的活性和醛固酮(Aldosterone) 的水平，並提升體內對於鈉和鉀的保留量，可能會導致：
			*水腫（由於體液滯留而腫脹）
			*高鉀血症（高鉀水平）
			*高鈉血症（高鈉水平）
			*高血壓

			{\| class="wikitable"
			!心臟病風險
			\|有證據顯示長期服用布洛芬與和血壓藥會增加心肌梗塞（心臟病發作）的風險。
			美國FDA和歐洲 EMA 都對此類藥物發出該藥物會增加心臟病發作和中風風險的警告。
			\|-
			!皮膚方面
			\|非類固醇消炎止痛藥有機會引致嚴重的皮膚不良事件，例如：剝脫性皮炎、史蒂芬斯- 強森症候群（SJS）、或可致命的毒性表皮壞死。
			\|}

			==藥動力學==
			舒林酸是一種前體藥物，可通過肝酶轉化為有活性的硫化物
			其活性代謝產物的血漿峰值濃度在約2小時內出現。

			舒林酸及其代謝產物與血漿蛋白結合的比例超過90％。

			此藥約50％通過尿液排出, 另有約25％通過糞便排泄。舒林酸及其代謝產物也從膽汁中排出，然後從腸中重新吸收。

			平均消除半衰期約為7.8小時，其活性代謝產物的平均消除半衰期約為16.4小時。

			==藥物管理資訊==
			===監控參數===
			與其他非類固醇消炎止痛藥相比，舒林酸對肝臟或胰腺造成損害的可能更大，但對腎臟或胰腺造成損害較小。

			服用後的安全監控：
			*定期進行身體檢查，以及早發現水腫和對中樞神經副作用的跡象.
			*定期測量血清電解質如鈉、鉀、氯等等。
			*留意血壓的變化
			*全血細胞分析（CBC）
			*定期進行肝酶和肌酐（腎功能）的評估

			===藥物相互作用===
			*可提升華法林對血液稀釋作用，因為該藥物能增加血液中的自由華法林濃度。
			*影響腎臟過濾及排泄藥物的效能，從而增加鋰 (Lithium)，氨甲蝶呤(Methrotraxte)和強心苷 (Caridac glycoside)的不良反應風險。
			*如同時服用血管張力素I型轉化酶抑制劑 (ACE inhibitors), 環孢素 (Cclosporin)，他克莫司 (Tacrolimus) 或利尿劑 (Diruteics), 會增加腎衰竭的風險。
			*如同時服用血壓藥（如：血管張力素I型轉化酶抑制劑，β受體阻斷劑 (Beta-blocker)）或利尿劑等會增加血壓下降的功效。
			*應避免同時使用一種或以上的NSAID（包括阿司匹林）。
			*如同時服用類固醇、血清素再攝取抑制劑 (SSRIs)、氯吡格雷 (Clopidogrel)、阿侖膦酸鹽 (Bisphosphonates) 或配妥西菲林 (Pentoxifylline) 會增加胃腸道潰瘍的風險。
			*部份非類固醇消炎止痛藥，尤其是吲哚美辛會影響腎臟排泄鋰劑 (Lithium) 的效能，增加鋰中毒的風險。

			===禁忌===
			*對非類固醇消炎止痛藥過敏人士
			*懷孕晚期
			*胃腸道潰瘍或消化道出血患者
			*炎症性腸病，例如克羅恩病或潰瘍性結腸炎患者
			*嚴重的充血性心力衰竭患者
			*嚴重腎病患者

			===注意===
			*有腦出血，水腫，或精神科疾病的病患者應小心調整服用劑量

			==常問問題==
			===如何服用此藥?===
			遵照醫生的處方，飯時或飯後服，跟大量開水服用，可以碎藥服用；與胃藥如奧美拉唑或抗酸劑一同服用可減少腸胃不適。
			===服用時應避免什麼？===
			避免飲酒。
			==如果服藥過量怎麼辦？===
			緊急情況, 立即打999緊急電話求助。
			===如果錯過服藥時間怎麼辦？===
			請立即服用，如果臨近下一次的服藥時間，只需服用下一劑的份量，切忌不要雙倍服用。

Helen: /* 劑量 */

2020-10-12T05:33:55Z

劑量

← Older revision		Revision as of 01:33, 12 October 2020
Line 22:		Line 22:
	==劑量==		==劑量==
	{\| class="wikitable"		{\| class="wikitable"
	~~!慢性肌肉骨骼和關節疾病~~
	~~\|口服 : 每日200 mg，單次或分兩次服用。如有必要，可增加至每日2次，每次200mg~~
	\|-
	!類風濕關節炎		!類風濕關節炎
	\|口服：每日兩次，每次150或200 mg，建議的最大每日劑量為400 mg。		\|口服：每日兩次，每次150或200 mg，建議的最大每日劑量為400 mg。
Line 38:		Line 35:
	!關節疾病		!關節疾病
	\|療程應限於7至14日		\|療程應限於7至14日
	\|-
	\|}		\|}
	此藥有直腸栓劑配方		此藥有直腸栓劑配方