利培酮

口服抗精神病藥物

藥物類別： 非典型抗精神病藥物

利培酮 (English: Risperidone)

常見劑量

• 0.25毫克、0.5毫克、1毫克、2毫克、3毫克、4毫克片劑；1毫克/毫升口服溶液

藥物商品名稱

• Risperdal
• Risperdal Consta（長效注射劑型）

藥物用途

• 治療精神分裂症
• 治療與雙極障礙相關的躁狂或混合發作
• 治療與自閉症相關的易怒情緒

作用機制

利培酮是是5-HT2 和多巴胺 D2 受體的拮抗劑。它通過調節多巴胺和血清素的活性來改善思覺失調的症狀

給藥途徑

• 口服（片劑和口服溶液）
• 肌肉注射（長效注射劑型）

劑量

• 精神分裂症（成人）：起始劑量每天2毫克，目標劑量每天4至8毫克
• 雙極性躁狂（成人）：起始劑量每天2至3毫克，目標劑量每天1至6毫克

對於中度至重度腎功能不全（eGFR < 60 mL/min/1.73 m2）：

• 精神分裂症的最大建議劑量為每天 3 毫克。
• 重度憂鬱症的最大建議劑量為每天 2 毫克。

對於嚴重腎功能不全的患者（CrCl < 30 mL/min）：

• 初始劑量：0.5 mg，每日兩次
• 每日兩次，增量最多 0.5 mg
• 每日兩次增加至 1.5 毫克以上，應至少間隔一周

副作用

頻率	不良反應
常見	嗜睡
	頭暈：這會增加跌倒的風險
	體重增加：食慾增加導致體重增加
	噁心：胃部感覺不舒服
	便秘
	口乾：唾液分泌減少
	唾液增加：唾液分泌過多
	焦慮：緊張或擔心的感覺
	激動：坐立不安或煩躁
	睡眠困難：入睡或保持睡眠困難
	視力模糊：視力清晰度改變
	流鼻水或鼻塞：類似感冒的症狀
	疲勞：普遍的疲倦感
不常見	抗精神病藥物惡性症候群 (NMS)：症狀包括高燒、肌肉僵硬和精神狀態改變
	遲發性運動障礙**：不自主的重複性運動，尤其是臉部和四肢，可能是不可逆的
	血糖、膽固醇和三酸甘油酯增加以及體重增加，可能導致糖尿病
	認知障礙：思考或集中註意力困難
	難以調節體溫，導致過熱或體溫過低
	跌倒風險增加：尤其是老年患者，因頭暈和嗜睡
	直立性低血壓：站立時血壓突然下降，造成頭暈或昏厥
	癲癇發作：抽搐或痙攣
	白血球數低：感染風險增加
	過敏反應：症狀包括皮疹、搔癢和呼吸困難
	中風：老年癡呆症相關精神病患者的風險增加
	催乳素水平升高：可導致母乳分泌、月經不規則和性功能障礙

藥物動力學

• 吸收
  • 血漿濃度高峰在 1 至 2 小時內出現
• 代謝
  • 在肝臟中經CYP2D6廣泛代謝
• 消除
  • 約70%經由尿液排出，14%經由糞便排出。活性部分（利培酮加 9-羥基利培酮）的半衰期約為 20 小時。

1 至 2 週內即可看到藥物起效，通常在 4至6 週觀察到完全效果

用藥須知

老年患者的風險增加

• 由於中風和死亡的風險增加，不應用於治療老年人失智症相關的精神病
• 可能導致老年患者嗜睡、頭暈和吞嚥困難，增加跌倒和窒息的風險

懷孕

• 謹慎使用；應考慮對胎兒的潛在風險

母乳餵哺

• 不建議使用；利培酮會分泌到人乳中

監測事項

• 體重、血糖、血脂、泌乳素水平、錐體外系症狀的跡象

藥物交互作用

• 可能會增強其他中樞神經系統抑制劑的作用；與延長QT間期的藥物併用時需謹慎

常見問題

如何服用片劑？

• 通常每天一次或兩次，可以與食物一起服用或不與食物一起服用。

服用期間應避免什麼？

• 避免飲酒，並在了解利培酮如何影響您之前，避免需要精神警覺的活動。

如果漏服一劑怎麼辦？

• 盡快服用錯過的劑量，但如果接近下一次劑量時間，則跳過錯過的劑量。不要雙倍服用。