喹硫平

口服抗精神病藥物

藥物類別： 非典型抗精神病藥物

喹硫平 (English: Quetiapine)

常見劑量

• 25毫克、50毫克、100毫克、200毫克、300毫克、400毫克片劑

藥物商品名稱

• Seroque
• Seroquel XR

藥物用途

• 治療精神分裂症
• 治療與雙極型障礙相關的躁狂發作
• 治療與雙極障礙相關的抑鬱發作
• 作為鋰鹽輔助療法，用於雙極型障礙的維持治療
• 重度抑鬱障礙的輔助治療

作用機制

喹硫平是腦內多種神經遞質受體的拮抗劑，包括血清素5-HT1A和5-HT2、多巴胺D1和D2、組胺H1以及腎上腺素α1和α2受體。

給藥途徑

• 口服

劑量

• 精神分裂症：每天150-750毫克
• 雙極性躁狂：每天400-800毫克
• 雙極性抑鬱：每天300-600毫克
• 重度抑鬱障礙（輔助治療）：每天150-300毫克

腎功能不全患者無須調整劑量。

副作用

頻率	不良反應
常見	頭暈：經常在快速站起來時發生。建議慢慢站起來以減輕這種影響
	嗜睡：會影響日常活動，例如駕駛或操作機器
	口乾：使用無糖口香糖或糖果有助於緩解口乾
	體重增加和食慾增加：患者可能會出現體重顯著增加
不常見	視野模糊
	胃部不適：包括噁心和嘔吐
	普遍感覺疲倦和缺乏活力
	血糖值升高：可能導致或惡化糖尿病
	不受控制的肌肉運動：例如顫抖、抽搐或僵硬，這可能是遲發性運動障礙
	抗精神病藥物惡性症候群 (NMS)：症狀包括高燒、肌肉僵硬、神智不清和出汗。
	QT 延長：一種心律疾病，可導致嚴重（甚至致命）的心律不整
	嚴重過敏反應：症狀包括蕁麻疹、呼吸困難、臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹
	由於白血球數降低，感染增加
	自殺念頭：尤其是年輕患者或有憂鬱症病史的患者

藥物動力學

• 吸收
  • 快速吸收，服藥後約 1.5 小時出現血漿濃度峰值
• 代謝
  • 主要透過 CYP3A4 在肝臟中廣泛代謝
• 消除
  • 平均終末半衰期約 6 小時

藥物可能在 1至2 週內開始見效，通常在 4至6 週內達到完全效果。

用藥須知

懷孕

• 謹慎使用；應考慮對胎兒的潛在風險

母乳餵哺

• 不建議使用；喹硫平會分泌到人乳中

兒童及長者

• 不適用於10歲以下兒童；老年患者慎用

喹硫平會幹擾身體調節溫度的能力。避免過熱和脫水，尤其是在運動期間或在炎熱的天氣

監測是否有惡化的憂鬱症或自殺念頭，尤其是年輕人和兒童

在未諮詢醫生的情況下，不要突然停止服用喹硫平。劑量需要慢慢減少

監測事項

• 體重、血糖、血脂、錐體外系症狀

藥物交互作用

• CYP3A4 抑制劑可能會增加喹硫平水平
• CYP3A4誘導劑可能會降低喹硫平水平
• 與延長QT的藥物併用時需謹慎

常見問題

如何服用片劑？

• 通常每天一次或兩次，可以與食物一起服用或不與食物一起服用。

服用期間應避免什麼？

• 避免飲酒，並在了解喹硫平如何影響您之前，避免需要精神警覺的活動。
• 避免吃葡萄柚或喝葡萄柚汁

如果漏服一劑怎麼辦？

• 盡快服用錯過的劑量，但如果接近下一次劑量時間，則跳過錯過的劑量。不要雙倍服用。