氯氮平
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藥物類別： 非典型抗精神病藥物
氯氮平 (English: Clozapine)
常見劑量[edit]
25 毫克、100 毫克
藥物商品名稱[edit]
Clozaril、Versacloz、FazaClo
藥物用途[edit]
- 治療難治性精神分裂症
- 降低精神分裂症患者反覆自殺行為的風險
作用機制[edit]
多巴胺 D2 受體和血清素 5-HT1A 受體的激動劑，以及血清素 5-HT2A 受體的拮抗劑
給藥途徑[edit]
口服
劑量[edit]
- 起始劑量：每天一次或兩次 12.5 毫克
- 目標劑量：每天 300 - 450 毫克，分次服用
- 最大劑量：每天 900 毫克
副作用[edit]
| 頻率 | 不良反應 |
|---|---|
| 常見 | 嗜睡：可能會影響日常活動 |
| 體重增加：可能會增加代謝症候群的風險 | |
| 流涎增加 | |
| 便秘 | |
| 頭暈：尤其是在快速站立時，原因是直立性低血壓 | |
| 不常見 | 可導致白血球顯著減少，導致感染風險更高 |
| 較高劑量的氯氮平會增加癲癇發作的風險 | |
| 心肌炎 | |
| 抗精神病藥物惡性症候群（NMS）：其特徵夫高燒、肌肉僵硬和精神狀態改變 | |
| 遲發性運動障礙：這是一種運動障礙，尤其是老年人 | |
| QT間期延長 | |
| 肝臟問題：症狀包括黃疸、尿液顏色深、腹痛 |
藥物動力學[edit]
- 藥理作用（例如鎮靜）在 15 分鐘內顯現
- 服用後，血漿濃度在 1.5 至 2.5 小時內達到峰值
- 消除半衰期：8 小時（單劑量），12 小時（多劑量）
- 約 50% 經由尿液排出，30% 經由糞便排出
用藥須知[edit]
懷孕
謹慎使用；應考慮對胎兒的潛在風險
母乳餵哺
哺乳期禁用
兒童及長者
- 青春期前兒童禁用
- 老年患者應謹慎使用
監測要求
服用氯氮平的患者需要定期監測，包括：
- 血液檢查白血球數量。
- 監測心律的任何變化。
- 定期進行代謝評估，檢查體重增加、血糖值和血脂
藥物相互作用
與強效 CYP1A2 抑制劑、CYP2D6 抑制劑和 CYP3A4 誘導劑有杷互仿作用
常見問題[edit]
如何服用片劑？
可與食物或不與食物一起服用。
服用期間應避免什麼？
在您知道藥物對您有何影響之前，請避免駕駛、操作機器或進行需要保持警覺的活動。
若錯過一劑該怎辦？
如果您漏服一劑，請在想起來立即服用，但是，如果快到下一次預定劑量的時間，請跳過錯過的劑量。不要服用雙倍劑量來彌補錯過的劑量。
