莫西沙星

口服抗生素

藥物類別： 氟喹諾酮抗生素；喹諾酮類抗生素，屬於第四代氟喹諾酮類抗生素的亞類

莫西沙星（English: Moxifloxacin）

常見劑量

• 片劑 400 毫克
• 輸液 400 毫克/250 毫升
• 眼藥水 0.5% w/v

藥物商品名稱

• Avelox
• Vigamox

藥物用途

用於治療各種細菌感染包括：

• 急性細菌性鼻竇炎
• 慢性支氣管炎急性加重
• 社區獲得性肺炎
• 複雜的皮膚及皮膚結構感染
• 腹腔感染
• 治療和預防鼠疫

作用機制

Moxifloxacin 通抑制細菌 DNA 複製來發掉作用。它與 DNA 旋轉酶和拓撲異構酶 IV 結合，這些酶對細菌 DNA 複製至關重要，從而有效地阻止細菌的生長和繁殖。

給藥途徑

• 口服（片劑）
• 靜脈注射（IV）
• 眼用（眼藥水）

劑量

• 正常成人劑量：根據感染類型，每日 400 毫克，療程為 5 至 21 天。
• 腎臟劑量調整：
  • eGFR ≥30 毫升/分鐘時無需調整劑量。
  • 對於 eGFR <30 毫升/分鐘，應謹慎用藥，並可能延長給藥間隔。

副作用

頻率	不良反應
常見副作用	噁心
	腹瀉
	頭暈
	頭痛
嚴重副作用	肌腱斷裂或肌腱炎，特別是老年人或服用皮質類固醇的人。
	周邊神經病變
	QT 間期延長（心律不整風險）
	中樞神經系統影響（例如：癲癇發作、幻覺）

藥物藥代動力學

• 健康成人中消除半衰期約為 11.4 至 15.2 小時，支持每日一次的給藥方案
• 起效時間和持續時間：通常在數小時內開始發揮作用，但根據感染情況，明顯改善可能需要 2 至 3 天

藥物注意事項

懷孕

懷孕期間的安全性不明；僅在益處超過風險時使用。

哺乳期

數據有限；使用前請諮詢醫療提供者。

兒童及老年人

未確立兒童使用的安全性；對老年人需謹慎，因為有增加肌腱損傷和腎臟問題的風險。

藥物監測項目

監測腎功能，尤其是已有腎病或正在服用其他影響腎功能的藥物的患者。

• 監測腎功能，尤其是患有腎臟疾病或正在服用影響腎功能的藥物的患者。
• 由於有低血糖風險，糖取病患者應定期檢查血糖水平。
• 心電圖監測：莫西沙星可造成明顯的心律變化。
• 應監測患者是否有肌腱疼痛或受傷的任何跡象。

藥物相互作用

• 與延長 QT 間期的藥物（例如抗心律失常藥）需謹慎使用
• 含鋁或鎂的抗酸劑（應至少相隔 4 小時服用）
• 以及抗凝血劑如華法林

常見問題解答

我應該如何服用這種片劑？

每天一次口服，可在飯前或飯後服用。

我在服用期間應避免什麼？

為了獲得最佳效果，建議遵守服用抗酸劑、鐵補充劑或多種維生素的時間：

• 服用莫西沙星前 2 小時，或
• 服用莫西沙星後 4 小時

如果我錯過了一劑怎麼辦？

如果您錯過了一劑，請盡快服用。如果快到下一劑的時間，則跳過錯過的一劑，切勿重複服用。