西格列汀

口服抗糖尿病藥物

藥物類別： 二肽基肽酶-4 (DPP-4) 抑制劑

西格列汀 (English: Sitagliptin)

常見劑量

25 毫克、50 毫克、100 毫克錠劑

藥物商品名稱

捷諾維（Januvia）

藥物用途

用於治療成人第 2 型糖尿病

作用機制

透過抑制 DPP-4 酵素，增加腸泌素的荷爾蒙（GLP-1 和 GIP），從而刺激胰島素釋放，以降低血糖水平

給藥途徑

口服

劑量

• 每日一次 100 毫克
• 高血壓/心臟衰竭：無特定劑量調整
• 糖尿病腎病：
  • eGFR 45-90 mL/min/1.73 m²：無需調整
  • eGFR 30-45 mL/min/1.73 m²：每日50毫克，一次服用
  • eGFR <30 mL/min/1.73 m²：每日25毫克，一次服用

副作用

頻率	不良反應
常見	上呼吸道感染
不常見	頭暈、噁心、嘔吐
	胰臟炎
	天疱瘡
	嚴重皮膚不良反應

藥物動力學

• 吸收
  • 迅速，服藥後 1 至 4 小時內藥物達到最大血漿濃度
• 代謝
  • 主要通過 CYP3A4 和 CYP2C8 進行有限代謝
• 排泄
  • 79% 以原形經尿液排泄，半衰期約 12 小時

用藥須知

懷孕

資料有限，僅在明確需要時使用

母乳餵哺

不建議使用

兒童及長者

不適用於兒童，老年人需謹慎使用

腎功能不全

需要調整劑量（見劑量部分）

監測要求

• 腎功能
• 血糖
• 糖化血紅素 (HbA1c)
• 胰臟炎徵兆

胰臟炎的主要症狀包括：

• 上腹部疼痛，並且在進食後加劇
• 噁心、嘔吐
• 發燒
• 心跳加速

藥物相互作用

可能增強胰島素或磺醯尿素類藥物的降血糖作用

常見問題

如何服用片劑？

每日一次，可與食物一起服用或空腹服用

服用期間應避免什麼？

酒精、跳過正餐

若錯過一劑該怎辦？

記起時立即服用，除非接近下一次服藥時間。不要加倍服用。