阿米替林

口服抗抑鬱藥

藥物類別： 三環抗憂鬱劑

阿米替林 (English: Amitriptyline)

常見劑量

• 10 毫克、25 毫克、50 毫克、75 毫克、100 毫克、150 毫克片劑

藥物商品名稱

Elavil

藥物用途

• 主要用途：治療抑鬱症
• 其他用途：焦慮症、創傷後壓力症候群（PTSD）、慢性疼痛、偏頭痛、失眠

作用機制

阿米替林通過增加大腦中的血清素和去甲腎上腺素水平來調節情緒。它抑制這些神經遞質在突觸間隙的再攝取。

給藥途徑

口服

劑量

抑鬱症：

• 初始劑量每天 75 毫克，分次服用，可增加至每天 150 毫克。
• 維持劑量每天 40 至 100 毫克。

副作用

頻率	不良反應
常見	隨著身體適應藥物，這些副作用通常會改善
	口乾
	嗜睡
	頭暈
	便秘
	體重增加
	食慾增加
	頭痛
	噁心和嘔吐
	排尿困難
	視力模糊
	疲倦
嚴重	過敏反應：症狀包括呼吸困難、臉部或喉嚨腫脹、蕁麻疹。
	神經系統症狀：例如精神錯亂、幻覺、癲癇發作或昏厥。
	肝臟問題：表現為皮膚或眼睛發黃、尿色深或腹痛。
	自殺念頭或行為：尤其是24 歲以下的年輕人。
	嚴重便秘或尿滯留。
	QT 延長：這可能導致嚴重的心律問題。

藥物動力學

• 吸收：從胃腸道迅速吸收
• 代謝：主要在肝臟通過 CYP2C19、CYP3A4 和 CYP2D6 代謝
• 排泄：從尿液排出，半衰期 10 至 28 小時
• 藥物起效時間: 抗抑鬱效果 2 至 4 週，止痛效果可達 6 週

用藥須知

懷孕

僅在明確需要時使用；可能對胎兒有潛在風險

母乳餵哺

會分泌到乳汁中；謹慎使用

兒童和老年人

• 不建議12歲以下兒童使用
• 老年人使用較低劑量

監測要求

血壓、心率、精神狀態、自殺念頭

藥物相互作用

選擇性血清素再攝取抑制劑、抗膽鹼藥物、中樞神經系統 抑制劑、酒精

常見問題

如何服用片劑？

通常與食物一起服用以減少胃部不適。由於其鎮靜作用，常在睡前服用。

服用期間應避免什麼？

避免柚子。在了解藥物對您的影響之前，避免駕駛或操作機械。

如果漏服一劑怎麼辦？

一旦想起就立即服用，除非快到下一次服藥時間。切勿服用雙倍劑量來彌補漏服的劑量。