頭孢曲松

口服抗生素

藥物類別： 第三代頭孢菌素類抗生素，屬於 β-內酰胺抗生素類，是第三代頭孢菌廣譜素抗生素。

頭孢曲松（Englisg: Ceftriaxone）

常見劑量

Ceftriaxone 有幾種劑量，包括：

• 250 毫克
• 500 毫克
• 1 克
• 2 克

藥物商標名稱

• Rocephin

藥物用途

Ceftriaxone 用於治療各種感染，包括：

• 下呼吸道感染
• 泌尿道感染
• 皮膚和軟組織感染
• 細菌性腦膜炎
• 淋病
• 骨盆炎
• 腹腔內感染
• 心內膜炎

作用機制

Ceftriaxone 通過抑制細菌細胞壁肽聚醣的合成來發揮其殺菌作用。它與青黴素結合蛋白（PBPs）結合，干擾細菌細胞壁的構建，導致細胞溶解和死亡。

給藥途徑

靜脈注射（IV）或肌肉注射（IM）給藥。由於吸收不良，無法以口服形式提供。

劑量

• 成人：每次 1 至 2 克 IM 或 IV，每日一次。
• 兒童：每日 50 至 75 毫克/公斤，最大 2 克/天。

• 腎功能劑量：
  • 在嚴重情況下（eGFR <10 mL/min），最大劑量不應超過 2 克/天 。

副作用

頻率	不良反應
常見副作用	腹瀉
	皮疹
	嗜酸性粒細胞增多症
	肝酶升高
嚴重副作用	嚴重過敏反應（過敏性休克）
	溶血性貧血
	腦病
	癲癇
	膽泥沉積

藥代動力學

• 起效時間：快速，通常在 IV 給藥後 30 分鐘內。
• 持續時間：健康成人中半衰期約為 5.8 到 8.7 小時，功能不全者的半衰期會延長 。

藥物注意事項

懷孕

通常認為是安全的，但應僅在必要時使用。

母乳餵哺

應謹慎使用，因為可能會使膽紅素從白蛋白結合位點中置換出來，增加新生兒核黃疸的風險。

兒童和老年人

• 在兒童中，胃腸道疾病是最常見的藥物不良反應。
• 老年患者通常會因為腎功能下降而改變藥物動力學。頭孢曲松主要透過腎臟消除。每 48 小時給藥一次可能適合患有中度至重度腎功能不全的老年患者，以避免藥物蓄積過多。
• 老年人出現神經系統副作用的風險增加，例如精神錯亂、癲癇發作和其他腦病症狀。

監測項目

肝功能測試、腎功能測試和糖尿病患者的血糖水平。

藥物相互作用

• 與鈣鹽（如醋酸鈣、氯化鈣）同時服用可導致沉澱，尤其是新生兒。建議不要同時透過同一靜脈輸液管施用頭孢曲松和含鈣溶液。
• 維生素 K 拮抗劑（例如華法林）：使用頭孢曲松可能會增加出血風險。
• 質子泵（PPI）如蘭索拉唑：與頭孢曲松同時使用時，藥物引起的心律不整，特別是長 QT 症候群的風險增加。
• 其他抗生素：與阿莫西林或甲硝唑等其他抗生素的組合可能需要仔細考慮。

常見問題

如何服用頭孢曲松？

Ceftriaxone 沒有藥片形式；通過注射給藥。

服用期間應避免什麼？

避免與含鈣溶液混合，以防沉澱。