喹硫平: Difference between revisions

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!不良反應
!不良反應
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| rowspan="12" | '''常見
| rowspan="4" | '''常見
| 嗜睡/嗜睡
| 頭暈:經常在快速站起來時發生。建議慢慢站起來以減輕這種影響
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| 體重增加
| 嗜睡:會影響日常活動,例如駕駛或操作機器
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| 頭暈
| 口乾:使用無糖口香糖或糖果有助於緩解口乾
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| 食慾增加
| 體重增加和食慾增加:患者可能會出現體重顯著增加
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| 噁心和嘔吐
| rowspan="10" | '''不常見
| 視野模糊
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| 便秘
| 胃部不適:包括噁心和嘔吐
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| 口乾
| 普遍感覺疲倦和缺乏活力
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| 模糊的視野
| 血糖值升高:可能導致或惡化糖尿病
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| 失眠
| 不受控制的肌肉運動:例如顫抖、抽搐或僵硬,這可能是遲發性運動障礙
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| 焦慮和煩躁
| 抗精神病藥物惡性症候群 (NMS):症狀包括高燒、肌肉僵硬、神智不清和出汗。
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| 性問題(例如性高潮困難)
| QT 延長:一種心律疾病,可導致嚴重(甚至致命)的心律不整
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| 唾液分泌過多
| 嚴重過敏反應:症狀包括蕁麻疹、呼吸困難、臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹
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| rowspan="9" | '''不常見
| 由於白血球數降低,感染增加
| 不明原因的感染
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| 呼吸急促
| 自殺念頭:尤其是年輕患者或有憂鬱症病史的患者
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| 流汗
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| 高血糖(口渴、飢餓、排尿增加)
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|  乳房疼痛或產奶(女性)
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| 月經變化
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| 心律變化(QT 延長)
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| 鉀含量低
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| 抗精神病藥物惡性症候群(高燒、肌肉僵硬、精神狀態改變)
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==藥物動力學==
==藥物動力學==
*起效時間
*吸收
**口服後1至4小時;靜脈注射後立即。
**快速吸收,服藥後約 1.5 小時出現血漿濃度峰值
*代謝
*代謝
**氨磺必利的代謝極少。
**主要透過 CYP3A4 在肝臟中廣泛代謝
*消除
*消除
** 氨磺必利主要經由尿液排出
**平均終末半衰期約 6 小時
** 消除半衰期約 12 小時
** 作用持續時間:約為12小時。


在開始服用抗精神病藥物後六週內,應該開始感覺好一點。
藥物可能在 1至2 週內開始見效,通常在 4至6 週內達到完全效果。
 
然而,患者可能需要幾個月的時間才能感受到全部藥效。


==用藥須知==
==用藥須知==
'''懷孕
'''懷孕


*關於懷孕期間使用的資料不足以確定風險。
*謹慎使用;應考慮對胎兒的潛在風險


'''母乳餵哺
'''母乳餵哺


*哺乳期間禁用。
*不建議使用;喹硫平會分泌到人乳中


'''兒童及長者
'''兒童及長者


*不建議18歲以下兒童使用
*不適用於10歲以下兒童;老年患者慎用


'''腎功能不全
'''喹硫平會幹擾身體調節溫度的能力。避免過熱和脫水,尤其是在運動期間或在炎熱的天氣


*腎功能不全患者需調整劑量
'''監測是否有惡化的憂鬱症或自殺念頭,尤其是年輕人和兒童


'''QT延長
'''在未諮詢醫生的情況下,不要突然停止服用喹硫平。劑量需要慢慢減少
*氨磺必利可引起劑量和濃度依賴性QT延長,可導致嚴重的室性心律不整,如尖端扭轉型室性心動過速。
 
'''突然停藥
*不宜突然停藥,以免出現噁心、嘔吐、失眠等戒斷症狀及精神病症狀復發


'''監測事項
'''監測事項
* 血糖監測,因為它可能導致血糖水平升高。
* 體重、血糖、血脂、錐體外系症狀
* 心電圖監測:建議監測心律不整、心臟傳導障礙、電解質失衡(例如低血鉀、低鎂血症)和充血性心臟衰竭的患者


'''藥物交互作用
'''藥物交互作用
* 多巴胺激動劑:與多巴胺激動劑(如左旋多巴)相互拮抗;應避免同時使用。
* CYP3A4 抑制劑可能會增加喹硫平水平
* 其他延長 QT 的藥物:避免與其他已知會延長 QT 的藥物同時服用。
* CYP3A4誘導劑可能會降低喹硫平水平
 
* 與延長QT的藥物併用時需謹慎
'''禁忌症:
* 嗜鉻細胞瘤
* 催乳素依賴性腫瘤(例如催乳素瘤、乳癌)
* 運動障礙(如巴金森氏症、路易氏體失智症)


==常見問題==
==常見問題==
'''如何服用片劑?
'''如何服用片劑?
*用水吞服整個藥片。不要咀嚼、壓碎或打破藥片
*通常每天一次或兩次,可以與食物一起服用或不與食物一起服用。


'''服用期間應避免什麼?
'''服用期間應避免什麼?
*氨磺必利可能會導致嗜睡、頭暈或視力模糊,尤其是當您剛開始服用時。在您知道藥物對您有何影響之前,請避免駕駛、操作機器或進行需要保持警覺的活動。
*避免飲酒,並在了解喹硫平如何影響您之前,避免需要精神警覺的活動。
*在未諮詢醫生的情況下,不要突然停止服用氨磺必利。突然停藥可能會導致令人不快的副作用或症狀復發。
*避免吃葡萄柚或喝葡萄柚汁
*小心不要過熱或脫水,因為氨磺必利會影響身體調節溫度的能力。


'''若錯過一劑該怎辦?
'''如果漏服一劑怎麼辦?
*如果您漏服一劑,請在想起來後立即服用。但是,如果快到下一次預定劑量的時間,請跳過錯過的劑量。不
*盡快服用錯過的劑量,但如果接近下一次劑量時間,則跳過錯過的劑量。不要雙倍服用。

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口服抗精神病藥物

藥物類別: 非典型抗精神病藥物

喹硫平 (English: Quetiapine)

常見劑量[edit]

  • 25毫克、50毫克、100毫克、200毫克、300毫克、400毫克片劑

藥物商品名稱[edit]

  • Seroque
  • Seroquel XR

藥物用途[edit]

  • 治療精神分裂症
  • 治療與雙極型障礙相關的躁狂發作
  • 治療與雙極障礙相關的抑鬱發作
  • 作為鋰鹽輔助療法,用於雙極型障礙的維持治療
  • 重度抑鬱障礙的輔助治療

作用機制[edit]

喹硫平是腦內多種神經遞質受體的拮抗劑,包括血清素5-HT1A和5-HT2、多巴胺D1和D2、組胺H1以及腎上腺素α1和α2受體。

給藥途徑[edit]

  • 口服

劑量[edit]

  • 精神分裂症:每天150-750毫克
  • 雙極性躁狂:每天400-800毫克
  • 雙極性抑鬱:每天300-600毫克
  • 重度抑鬱障礙(輔助治療):每天150-300毫克

腎功能不全患者無須調整劑量。

副作用[edit]

頻率 不良反應
常見 頭暈:經常在快速站起來時發生。建議慢慢站起來以減輕這種影響
嗜睡:會影響日常活動,例如駕駛或操作機器
口乾:使用無糖口香糖或糖果有助於緩解口乾
體重增加和食慾增加:患者可能會出現體重顯著增加
不常見 視野模糊
胃部不適:包括噁心和嘔吐
普遍感覺疲倦和缺乏活力
血糖值升高:可能導致或惡化糖尿病
不受控制的肌肉運動:例如顫抖、抽搐或僵硬,這可能是遲發性運動障礙
抗精神病藥物惡性症候群 (NMS):症狀包括高燒、肌肉僵硬、神智不清和出汗。
QT 延長:一種心律疾病,可導致嚴重(甚至致命)的心律不整
嚴重過敏反應:症狀包括蕁麻疹、呼吸困難、臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹
由於白血球數降低,感染增加
自殺念頭:尤其是年輕患者或有憂鬱症病史的患者

藥物動力學[edit]

  • 吸收
    • 快速吸收,服藥後約 1.5 小時出現血漿濃度峰值
  • 代謝
    • 主要透過 CYP3A4 在肝臟中廣泛代謝
  • 消除
    • 平均終末半衰期約 6 小時

藥物可能在 1至2 週內開始見效,通常在 4至6 週內達到完全效果。

用藥須知[edit]

懷孕

  • 謹慎使用;應考慮對胎兒的潛在風險

母乳餵哺

  • 不建議使用;喹硫平會分泌到人乳中

兒童及長者

  • 不適用於10歲以下兒童;老年患者慎用

喹硫平會幹擾身體調節溫度的能力。避免過熱和脫水,尤其是在運動期間或在炎熱的天氣

監測是否有惡化的憂鬱症或自殺念頭,尤其是年輕人和兒童

在未諮詢醫生的情況下,不要突然停止服用喹硫平。劑量需要慢慢減少

監測事項

  • 體重、血糖、血脂、錐體外系症狀

藥物交互作用

  • CYP3A4 抑制劑可能會增加喹硫平水平
  • CYP3A4誘導劑可能會降低喹硫平水平
  • 與延長QT的藥物併用時需謹慎

常見問題[edit]

如何服用片劑?

  • 通常每天一次或兩次,可以與食物一起服用或不與食物一起服用。

服用期間應避免什麼?

  • 避免飲酒,並在了解喹硫平如何影響您之前,避免需要精神警覺的活動。
  • 避免吃葡萄柚或喝葡萄柚汁

如果漏服一劑怎麼辦?

  • 盡快服用錯過的劑量,但如果接近下一次劑量時間,則跳過錯過的劑量。不要雙倍服用。