三氟拉嗪: Difference between revisions

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[[Category: Drugs]][[Category:典型的抗精神病藥;第一代抗精神病藥]]
[[Category: 典型抗精神病藥物]]
'''三氟拉嗪'''(English:[[Trifluoperazine]]) 是典型的抗精神病藥或第一代抗精神病藥。它用於治療
*精神分裂症
*嚴重焦慮的短期輔助治療
*嚴重噁心和嘔吐
它可以幫助患者更加開開心心地思考,減少緊張感並參與日常生活。它可以減少攻擊性行為和傷害自己/他人的慾望。它有助於減少幻覺。


==藥名==
[[:Category: 抗精神病藥 | '''口服抗精神病藥物''']]
{| class="wikitable"
 
!Generic Name 藥名
'''藥物類別:[[:Category: 典型抗精神病藥物 | 典型抗精神病藥物]]
!HA Code 藥物代碼
 
!Classification藥物分類
'''三氟拉嗪''' (English: [[Trifluoperazine]])
|-
==常見劑量==
|Trifluoperazine tablet 1 mg
片劑:1 毫克、2 毫克、5 毫克
|TRIF01
 
|P1S1S3
==藥物商品名稱==
|-
Stelazine
|Trifluoperazine tablet 5 mg 
 
|TRIF02
==藥物用途==
|P1S1S3
治療精神分裂症
|}
 
==作用機==
主要通過阻斷大腦中的多巴胺 D<sub>1</sub> 和 D<sub>2</sub> 受體,特別是在中腦皮質和中腦邊緣系統。它還具有抗腎上腺素、抗組胺和輕微的抗膽鹼作用。


==藥理==
==給藥途徑==
三氟拉嗪具有中樞抗腎上腺素能,抗多巴胺和最小的抗膽鹼的作用。它的作用是阻斷腦中突觸後中腦邊緣多巴胺D1和D2受體,最大程度地減少精神幻覺的症狀,如幻覺,妄想和混亂的思想和言語。
口服
止吐作用因於髓質化學感受器觸發區中的多巴胺受體阻滯。
推測抗精神病藥的有效性取決於其阻斷多巴胺受體的能力。該假設來自多巴胺假說,該假說堅持認為精神分裂症和雙相情感障礙都是多巴胺活性過度的結果。


==劑量==
==劑量==
*成人精神分裂症:初始劑量為每天口服 2 至 5 毫克,分兩次服用,逐漸增加至每天 15 至 20 毫克。最大劑量為每天 40 毫克。
==副作用==
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
!style="text-align: left"| 用於
!style="text-align: left"| 頻率
!style="text-align: left"| 劑量
!不良反應
|-
| rowspan="12" | '''常見
| 嗜睡和頭暈
|-
| 口乾:可用無糖口香糖治療
|-
| 視力模糊:會影響閱讀和駕駛等日常活動
|-
| 便秘
|-
|-
!style="text-align: left"| 精神分裂症
| 尿滯留
|''口服''
成人:
*每日2次,每次2-5mg
*通常劑量範圍為每日15 – 20 mg
*每日高達50mg
|-
|-
!style="text-align: left"| 嚴重焦慮的短期輔助治療
| 失眠
|''口服''
成人:
*每日2 – 6 mg分次服用
老年:
*使用較低的初始劑量
*根據反應逐漸增加
|-
|-
!style="text-align: left"| 嚴重噁心和嘔吐
| 疲倦和缺乏活力
|''口服''
|-
成人:
| 肌肉無力:可能影響身體活動
*每日2-4mg,分次服用
|-
*每日最多6mg
| 皮膚反應:包括皮疹、搔癢和對陽光敏感
|}
|-
 
| 食慾不振
三氟拉嗪未獲批准用於治療與癡呆相關的行為問題。典型的抗精神病藥可能會增加此類患者的死亡率。多數死亡似乎是由心血管相關事件(例如心力衰竭,猝死)或傳染性事件(主要是肺炎)引起的
|-
 
| 月經不規則
==副作用==
|-
錐體外系症狀(EPS)很常見,尤其是每天劑量超過6 mg時。這些症狀包括:
| 催乳素水平升高導致乳房腫脹或或溢乳:男性和女性都可能發生這種情況
*流口水/吞嚥困難
*躁動不安/不斷移動
*顫抖(震顫)
*小碎步向前走
*肌肉僵硬
*嚴重的肌肉痙攣/痙攣(例如扭脖子,向後拱,眼睛向上滾動)
*面具般的表情
*遲發性運動障礙(任何無法控制的運動,例如咂嘴,推舌,咀嚼或不正常的手臂/腿部運動)
 
三氟拉嗪的其他不良反應包括:
{| class = "wikitable"
!style="text-align: left"| 內分泌失調
|
常見:高泌乳素血症(激素催乳素水平升高,對女性可能導致
*溢乳(多餘的母乳)
*閉經(遺漏/停止),
對於男性,可能會導致
*性能力下降,或
*男性乳房發育症(乳房增大)
|-
|-
!style="text-align: left"| 肌肉/神經系統疾病
| rowspan="9" | '''嚴重
|
| 錐體外系症狀
共同:
*肌肉僵硬或痙攣
*鎮靜或嗜睡
*震顫
*錐體外系症狀(EPS)
*坐立不安(靜坐不能)
-震顫
*帕金森樣症狀
-靜坐症
-帕金森症
-遲發性運動障礙
*抗膽鹼副作用,包括:
-口乾
-便秘
-視野模糊
未知:
*抗精神病藥惡性綜合徵
*抽搐
|-
|-
!style="text-align: left"| 代謝紊亂
| 遲發性運動障礙(臉部和舌頭的不自主運動)
|
未知:
*低鈉血症
*抗利尿激素分泌不當綜合徵(SIADH)
|-
|-
!style="text-align: left"| 心臟疾病
| 抗精神病藥物惡性症候群(發燒、肌肉僵硬、精神狀態改變)
|
罕見:
*室性心律失常
*心室顫動或心動過速
未知:
*心電圖QT延長
*體位性低血壓
|-
|-
!style="text-align: left"| 肝病
| 白血球數低(粒細胞缺乏症)
|黃疸(例如眼睛/皮膚發黃,持續的噁心,嘔吐,胃/腹痛)
|-
|-
!style="text-align: left"| 皮膚
| 癲癇發作
|
*光敏反應
*皮膚色素沉著
*接觸性皮炎
|-
|-
!style="text-align: left"|  
| QT 延長導致危險的心律不整
|
共同:
*體重增加
|}
 
==藥動力學==
{|class="wikitable"
!style="text-align: left"| 口服生物利用度
|口服給藥後,三氟拉嗪很容易被吸收。
|-
|-
!style="text-align: left"| 藥效
| 直立性低血壓:站立時血壓突然下降,導致頭暈或昏厥
|口服後1.5至6小時達到血漿峰值濃度。
|-
|-
!style="text-align: left"| 代謝
| 黃疸:皮膚或眼睛發黃
|它在肝臟中代謝
|-
|-
!style="text-align: left"| 消除半衰期
| 嚴重過敏反應:症狀包括呼吸困難以及臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹
|
|}
它通過尿液和糞便排出體外。


消除半衰期約為24小時。
==藥物動力學==
|}
*代謝:肝臟代謝
*消除半衰期:18 至 24 小時
藥物作用的起效與持續時間:
*起效時間:口服後 30 - 60 分鐘內
*作用持續時間:24 小時或更長
 
==用藥須知==
'''懷孕
 
若在第三孕期使用,可能導致新生兒出現錐體外症狀。
 
'''母乳餵哺
 
謹慎使用。可分泌至母乳中。
 
'''兒童和老年
*兒童:謹慎使用。6 歲以下兒童的安全性和有效性尚未確立。
*老年人:應從低劑量開始,並緩慢調整。老年人更容易出現不良反應。
 
'''監測要求
 
*錐體外症狀
*有 QT 延長風險的患者的心電圖
*全血細胞計數
*肝功能檢查
*血壓
*眼科檢查(長期使用)
 
'''藥物相互作用:
*與中樞神經系統抑制劑合用會增加鎮靜作用
*與其他延長 QT 間期的藥物合用增加心律不整的風險
*減少左旋多巴的效果
*與CYP3A4抑制劑合用會增加血漿濃度
 
==常見問題==
'''如何服用片劑?
 
可以與食物或不與食物一起服用。
 
'''服用期間應避免什麼?
 
避免飲酒和進行需要精神集中力的活動,直到你知道三氟拉嗪對你的影響。
 
'''如果漏服一劑怎麼辦?
 
盡快服用,但如果接近下一次服藥時間,則跳過錯過的劑量。不要加倍服用

Latest revision as of 23:02, 31 July 2024


口服抗精神病藥物

藥物類別: 典型抗精神病藥物

三氟拉嗪 (English: Trifluoperazine)

常見劑量[edit]

片劑:1 毫克、2 毫克、5 毫克

藥物商品名稱[edit]

Stelazine

藥物用途[edit]

治療精神分裂症

作用機[edit]

主要通過阻斷大腦中的多巴胺 D1 和 D2 受體,特別是在中腦皮質和中腦邊緣系統。它還具有抗腎上腺素、抗組胺和輕微的抗膽鹼作用。

給藥途徑[edit]

口服

劑量[edit]

  • 成人精神分裂症:初始劑量為每天口服 2 至 5 毫克,分兩次服用,逐漸增加至每天 15 至 20 毫克。最大劑量為每天 40 毫克。

副作用[edit]

頻率 不良反應
常見 嗜睡和頭暈
口乾:可用無糖口香糖治療
視力模糊:會影響閱讀和駕駛等日常活動
便秘
尿滯留
失眠
疲倦和缺乏活力
肌肉無力:可能影響身體活動
皮膚反應:包括皮疹、搔癢和對陽光敏感
食慾不振
月經不規則
催乳素水平升高導致乳房腫脹或或溢乳:男性和女性都可能發生這種情況
嚴重 錐體外系症狀
  • 肌肉僵硬或痙攣
  • 震顫
  • 坐立不安(靜坐不能)
  • 帕金森樣症狀
遲發性運動障礙(臉部和舌頭的不自主運動)
抗精神病藥物惡性症候群(發燒、肌肉僵硬、精神狀態改變)
白血球數低(粒細胞缺乏症)
癲癇發作
QT 延長導致危險的心律不整
直立性低血壓:站立時血壓突然下降,導致頭暈或昏厥
黃疸:皮膚或眼睛發黃
嚴重過敏反應:症狀包括呼吸困難以及臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹

藥物動力學[edit]

  • 代謝:肝臟代謝
  • 消除半衰期:18 至 24 小時

藥物作用的起效與持續時間:

  • 起效時間:口服後 30 - 60 分鐘內
  • 作用持續時間:24 小時或更長

用藥須知[edit]

懷孕

若在第三孕期使用,可能導致新生兒出現錐體外症狀。

母乳餵哺

謹慎使用。可分泌至母乳中。

兒童和老年

  • 兒童:謹慎使用。6 歲以下兒童的安全性和有效性尚未確立。
  • 老年人:應從低劑量開始,並緩慢調整。老年人更容易出現不良反應。

監測要求

  • 錐體外症狀
  • 有 QT 延長風險的患者的心電圖
  • 全血細胞計數
  • 肝功能檢查
  • 血壓
  • 眼科檢查(長期使用)

藥物相互作用:

  • 與中樞神經系統抑制劑合用會增加鎮靜作用
  • 與其他延長 QT 間期的藥物合用增加心律不整的風險
  • 減少左旋多巴的效果
  • 與CYP3A4抑制劑合用會增加血漿濃度

常見問題[edit]

如何服用片劑?

可以與食物或不與食物一起服用。

服用期間應避免什麼?

避免飲酒和進行需要精神集中力的活動,直到你知道三氟拉嗪對你的影響。

如果漏服一劑怎麼辦?

盡快服用,但如果接近下一次服藥時間,則跳過錯過的劑量。不要加倍服用