去甲文拉法辛

口服抗抑鬱藥

藥物類別： 血清素及去甲腎上腺素再攝取抑制劑

去甲文拉法辛 (English: Desvenlafaxine)

常見劑量

• 25 毫克
• 50 毫克
• 100 毫克

藥物商品名稱

Pristiq（倍思樂）

藥物用途

• 治療成人重度抑鬱症
• 用於更年期女性

作用機制

地文拉法辛是一種血清素及去甲腎上腺素再攝取抑制劑 (SNRI)，通過調節腦內的血清素及去甲腎上腺素水平來發揮作用

給藥途徑

口服

劑量

• 起始劑量為每日 50 mg，可增加至每日 100 mg

根據eGFR的腎臟劑量：

• eGFR >=50 mL/min：無需要調整劑量
• eGFR 30 - 50 mL/min：最大 50 毫克/天
• eGFR <30 mL/min：最大 25 毫克/天或隔天 50 毫克

副作用

頻率	不良反應
常見	噁心
	口乾：使用無糖口香糖或糖果有助於緩解口乾
	出汗過多
	頭暈：改變姿勢時緩慢移動有助於減輕頭暈
	便秘
	失眠
	食慾減退
	疲勞或嗜睡
	焦慮
	性功能障礙：包括性慾下降和難以達到性高潮
嚴重	嚴重的副作用較不常見，但需要立即就醫。這些包括：
	自殺想法或行為：特別是在治療的最初幾個月或改變劑量時，症狀包括新發或惡化的憂鬱、焦慮或情緒或行為的異常變化
	血清素症候群：當體內血清素過多時，可能會出現這種潛在危及生命的情況。症狀包括煩躁、幻覺、心跳加速、發燒、噁心、嘔吐、腹瀉和肌肉抽搐
	嚴重過敏反應：包括呼吸困難、臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹、嚴重皮疹或蕁麻疹等症狀
	異常出血：可能表現為異常瘀傷或出血
	低鈉水平：尤其是老年人，症狀包括頭痛、意識模糊、虛弱和注意力不集中
	躁症：症狀包括精力過度旺盛、嚴重睡眠困難、思緒奔騰、魯莽行為和異常宏大的想法
	眼睛問題：例如視力模糊、眼睛疼痛或腫脹，這可能表示患有青光眼
	癲癇發作
	高血壓

藥物動力學

• 代謝：主要透過結合，少量氧化代謝
• 消除：45% 以原形經由尿液排出。半衰期約 11 小時
• 起效：1 至 4 週即可發揮完全抗憂鬱作用

用藥須知

懷孕

慎用；對胎兒的潛在風險

母乳餵哺

慎用；去甲文拉法辛在母乳中排泄

兒童和長者

• 未獲批准用於兒童
• 老年人可能對副作用較敏感；可能需要較低劑量

監測要求

• 血壓
• 血清素症候群的跡象
• 自殺念頭或行為
• 異常出血的跡象

藥物相互作用

• 可能與其他抗抑鬱藥、偏頭痛藥物、芬太尼、鋰、曲馬朵、色氨酸、丁螺環酮、安非他命、聖約翰草等，增加血清素症候群的風險
• 可能與影響血液凝固的藥物如阿司匹林、非類固醇消炎藥、華法林等，增加出血風險

常見問題

如何服用片劑？

整粒吞服，不要咀嚼、磨碎或溶解。可空腹或飽腹服用。

服用期間應避免什麼？

避免飲酒。駕駛或操作機器時要小心，直到您知道它對您有何影響。

如果漏服一劑怎麼辦？

盡快服用，但如果接近下一次服藥時間，則跳過錯過的劑量。不要加倍服用。