加蘭他敏

口服抗認知障礙症藥物

藥物類別： 乙醯膽鹼酯酶抑制劑

加蘭他敏（English: Galantamine）是乙酰膽鹼酯酶的可逆抑製劑，對菸鹼樣受體具有效能，可用於治療阿爾茨海默氏病的輕度至中度癡呆。

常見劑量

• 延釋膠囊：8 毫克、16 毫克、24 毫克

藥物商品名稱

• Reminyl prolonged release（延釋型）

藥物用途

加蘭他敏主要用於：

• 輕度至中度的阿茲海默症相關癡呆
• 唐氏綜合症和血管性癡呆等病症中的認知障礙

作用機制

加蘭他敏是一種乙醯膽鹼酯酶抑制劑，防止乙醯膽鹼的分解。它通過增加大腦中乙醯膽鹼的濃度來發揮作用，這對記憶和認知功能至關重要。

給藥途徑

加蘭他敏以口服形式給藥

劑量

初始劑量：每天 8 毫克；維持：每天 16 至 24 毫克

副作用

頻率	不良反應
常見副作用	噁心
	嘔吐
	腹瀉
	頭暈
	食慾減退
嚴重副作用	嚴重過敏反應（如皮疹、呼吸困難）
	心跳減慢、胸痛或心律不整，可能導致昏厥或心臟驟停。應密切監測患有心臟病的患者
	癲癇發作
	尿瀦留
	胃腸道出血

藥物動力學

加蘭他敏具有：

• 吸收：約 90% 生物利用度。
• 起效時間：通常在給藥後一小時內觀察到效果
• 達峰濃度時間（T_max）：緩釋製劑，口服給藥後，約 4 小時達到血漿高峰
• 代謝途徑：約 75% 的加蘭他敏主要在肝臟中經由細胞色素 P450 酶 CYP2D6 和 CYP 3A4 代謝

用藥注意事項

懷孕

一般建議懷孕期間應避免使用加蘭他敏。

母乳餵哺

由於缺乏數據，通常不建議母乳哺育的婦女使用加蘭他敏，除非益處大於風險。

兒童和老年人

由於安全資料有限，加蘭他敏通常不建議用於兒童。在老年患者中，由於敏感性增加和潛在的副作用，劑量應謹慎。

肝功能不全

• 對於輕度肝功能損害，無需調整加蘭他敏的劑量。
• 對於中度肝功能損害，如服用速釋片，最初每日一次，每次 4 mg，優選在早晨，維持至少 1 星期，然後每日 2 次，每次 4 mg，維持至少 4 星期。 最大劑量每日 2 次，每次 8 mg。 嚴重肝功能損害患者應避免服用。
• 對於中度肝功能損害，如使服用調釋膠囊，最初為隔日一次，每次 8 mg，最好于早上服用，維持 1 星期，然後每天 8 mg，維持 4 星期。 最大劑量每天 16 毫克。 嚴重肝功能損害患者應避免服用。

腎功能不全

• 對於輕度或中度腎功能不全的患者，加蘭他敏無需調整劑量。
• 避免肌酐清除率低於 9 毫克/分鐘/1.73平方米 的患者應避免服用。

藥物監測項目

監測應包括：

• 心率和心律（因可能出現心動過緩）
• 腎功能（特別是在有腎病患者中）
• 胃腸道不適或過敏反應的跡象
• 認知評估，以評估治療的有效性並監測不良反應

藥物相互作用

加蘭他敏可能與以下藥物相互作用：

• 其他膽鹼酯酶抑制劑（增加副作用風險）
• 抗膽鹼藥物（可能降低療效）
• 影響心律的藥物（增加心動過緩風險）

注意

以下患者應特別小心使用此藥物

• 心血管傳導障礙者，例如病竇綜合徵
• 消化性潰瘍患者
• 哮喘，慢性阻塞性肺疾病患者
• 容易癲癇發作的患者
• 正在服用抗精神病藥物
  • 會增加患上抗精神病藥惡性綜合徵的風險

禁忌症

• 已知對鹽酸多奈哌齊過敏的患者
• 嚴重腎功能受損（肌酐清除率低於 9 毫克/分鐘）的患者。

常見問題

如何服用藥物？

請與食物一起服用加蘭他敏，以減少胃腸不適。

服用期間應避免什麼？

在未諮詢醫療提供者之前，應避免酒精和可能進一步降低心率或影響認知功能的藥物

若錯過一劑該怎辦？

如果您錯過了一劑，請在記起時儘快服用，除非距離下一劑時間很近。請勿加倍重復服用。