頭孢呋辛

口服抗生素

藥物類別： 第二代頭孢菌素類抗生素，屬於 β-內酰胺抗生素類，是第二代頭孢菌素抗生素。

頭孢呋辛（English: Cefuroxime）

常見劑量

Cefuroxime 有多種劑量形式，包括：

• 片劑：125 毫克、250 毫克和 500 毫克
• 口服懸液：125 毫克/5 毫升
• 注射劑型：250 毫克、750 毫克、和 1.5 克

藥物商品名稱

Cefuroxime 以多個商品名稱銷售，包括：

• Zinacef
• Zinnat

藥物用途

Cefuroxime 用於治療各種細菌感染，包括：

• 咽炎（喉嚨痛）
• 急性細菌性中耳炎（耳部感染）
• 鼻竇炎
• 支氣管炎
• 泌尿道感染（UTI)
• 淋病
• 萊姆痛
• 皮膚感染

作用機制

頭孢呋辛抑制細胞壁肽聚醣的合成，導致細菌細胞死亡。它與細菌細胞壁中的特定蛋白質（青黴素結合蛋白）給合，破壞其完整性和功能。

給藥途徑

Cefuroxime 可通過以下途徑給藥：

• 口服（片劑和懸液）
• 靜脈注射（IV）或肌肉注射（IM）

劑量

• 成人的標準劑量通常為
  • 對於大多數感染：每 12 小時口服 250 毫克至 500 毫克，持續 7 至 10 天。
  • 對於淋病：一次性口服 1 克。
  • 對於早期萊姆病：每 12 小時口服 500 毫克，持續 20 天。

• 腎臟劑量
  • 對於腎功能不全的患者，應根據估計的腎小球過濾率（eGFR）調整劑量：
    • eGFR >30 毫升/分鐘：無需調整劑量
    • eGFR 10-30 毫升/分鐘：劑量減少 50%

Side Effects

Frequency	Adverse reactions
常見副作用	腹瀉
	噁心
	嘔吐
	皮疹
嚴重副作用	過敏反應（蕁麻疹、呼吸困難、面部或喉嚨腫脹）
	嚴重腹瀉（可能由艱難梭狀芬胞桿菌引起）
	肝功能異常
	腎功能損害

藥代動力學

• 起效時間：口服 Cefuroxime 通常在幾小時內顯示效果，而靜脈給藥可在 15 分鐘內顯示效果。
• 持續時間：
  • Cefuroxime 的半衰期約為 70-80 分鐘
  • 靜脈注射 1.5 g 劑量後，治療血清濃度可維持超過 8 小時，而較低劑量（750 mg）可維持有效澴度約 5.3 小時
  • IM 給藥後，頭孢呋辛可在數小時內維持有效血清水平，但可能需要每 8 小時重複給藥一次，以持續對抗某些感染。

藥物注意事項

懷孕

僅在利益大於風險的情況下使用。

母乳餵哺

會分泌到母乳中；在哺乳期間使用前請諮詢醫療提供者。

兒童和老年人

• 兒童：不建議用於 3 個月以下的嬰兒。
• 老年人：由於潛在的腎功能不全，可能需要調整劑量。

監測項目

服用 Cefuroxime 的患者應監測：

• 過敏反應的跡象
• 肝臟和腎臟功能檢查
• 抗生素相關腹瀉的症狀

藥物相互作用

Cefuroxime 可能與以下藥物相互作用：

• 抗酸劑（例如氫氧化鋁、碳酸鈣）：這些藥物可以減少頭孢呋辛的吸收。建議在抗酸劑之前至少一小時或之後兩小時服用頭孢呋辛。
• 質子泵和 H2 阻斷劑（例如奧美拉唑、法莫替丁）：與抗酸劑類似，這些藥物也會減少頭孢呋辛的吸收。
• 丙磺舒：這種痛風藥物可以透過降低腎臟清除率來增加頭孢呋辛在血液中的水平，這可能會增強其作用和副作用。
• 華法林和其他抗凝血劑：頭孢呋辛可能會從血漿蛋白中取代這些藥物，增加其遊離部分，並可能增強抗凝血作用。
• 腎毒性藥物：建議謹慎使用頭孢呋辛與其他腎毒性藥物（如氨基糖苷類和強效利尿劑），因為這種組合可能會增加腎損傷的風險。

常見問題

如何服用？

應該在進食時服用 Cefuroxime 片劑，以增強吸收並減少胃部不適。整片吞服；不要壓碎或咀嚼。

服用期間應避免什麼？

應避免飲酒，因為這可能增加副作用的風險並降低抗生素的有效性。此外，告訴醫生您正在服用的其他藥物。此外，服用頭孢呋辛後兩小時內避免服用含有鋁、鎂或鈣的抗酸劑，因為它們會幹擾其吸收。

若錯過一劑該怎辦？

一旦想起來，應立即服用錯過的劑量。如果快到下次服用的時間，則跳過錯過的劑量，不要加倍服用。