丙戊酸鈉: Difference between revisions
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'''丙戊酸鈉或丙戊酸'''(English: [[Sodium Valproate ]])是一種抗癲癇藥。 此藥可單獨使用和作為附加療法用於失神性癲癇，部分性癲癇和全身性強直陣攣性癲癇。 它也可用於預防偏頭痛，並有助於躁鬱症的躁狂發作。 | |||
==藥名== | |||
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!Generic Name 藥名 | |||
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|Sodium valproate Solution | |||
|VALP03 | |||
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==藥理== | |||
抗癲癇藥 它是鈉通道阻滯劑。 它與鈉通道結合併抑制重複性神經元放電。 | |||
==劑量== | |||
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!style="text-align: left"| 癲癇症 | |||
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口服： | |||
最初每日 1-2次，每次600mg，然後逐漸增加，每週可增加150-300 mg，至通常的維持劑量1-2 g，分次服用； 有需要時每天最多2.5g。 | |||
兒童： | |||
每日的通常劑量可以根據年齡如下： | |||
1個月至11歲的兒童： | |||
最初每日2次，每次10-15 mg / kg，（最大600mg）。維持每日1-2次，每次25-30mg / kg，每天可以使用高達60mg / kg 。 劑量超過40mg / kg時監測血液學參數。 | |||
12-17歲兒童： | |||
最初每日 1-2次，每次600mg，然後逐漸增加，每週可增加150-300 mg，至通常的維持劑量1-2 g，分次服用； 有需要時每天最多2.5g。 | |||
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!style="text-align: left"| 預防偏頭痛 | |||
|口服： | |||
最初每日2次，每次200mg，如果需要，可增加劑量，分次每天1.2-2.5g。 | |||
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!style="text-align: left"| 躁狂發作 | |||
|最初每日1-2次，每次750mg，通常以1-2個分劑量每日1-2g。 仔細監測劑量是否如劑量超過45mg / kg應仔細監測監控。 | |||
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==副作用== | |||
常見的副作用包括： | |||
攻擊性行為，貧血，意識錯亂，癲癇，耳聾，腹瀉，錐體外系疾病，胃刺激性，出血，頭痛，低鈉血症，記憶力減退，月經不調，噁心，眼球震顫，鎮靜，木僵，血小板減少，短暫性脫髮，震顫。 | |||
更嚴重的副作用包括： | |||
*急性肝功能衰竭。 | |||
*急性胰腺炎。 | |||
如果持續嘔吐和腹痛，厭食，黃疸，水腫，全身不適或癲癇發作失去控制，應立即中止治療。 | |||
==藥動力學== | |||
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!style="text-align: left"| 生物利用度 | |||
|丙戊酸鈉經腸胃迅速吸收。 | |||
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|給藥後1至2小時後達到峰值濃度。 | |||
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!style="text-align: left"| 代謝和排泄 | |||
|丙戊酸通過葡萄醣醛酸化和B-氧化在肝臟中代謝。 | |||
然後藥物從尿中排出。 | |||
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!style="text-align: left"| 消除半衰期 | |||
|消除半衰期約9-16小時 | |||
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==藥物管理資訊== | |||
===監控=== | |||
*高風險的患者應在治療前和治療的頭6個月中監測肝功能。 | |||
*監測全血計數包括血小板，以確保沒有潛在的出血風險。 | |||
===藥物相互影響=== | |||
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!藥物 | |||
!同服效果 | |||
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|阿司匹林(Aspirin) | |||
|增強丙戊酸鈉的作用 | |||
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抗生素： | |||
紅黴素(Erythromycin) | |||
碳青黴烯(Carbapenems) | |||
|可能會增加血漿丙戊酸鹽的濃度。 | |||
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|抗抑鬱藥:(Antidepressant) | |||
|可能會導致癲癇發作閾值降低。 | |||
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抗凝劑： | |||
華法林(warfarin) | |||
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卡馬西平降低了丙戊酸鈉的血漿濃度，卡馬西平的活性代謝產物的血漿濃度也上升。 | |||
丙戊酸鈉增加其他抗癲癇藥的血漿濃度。 | |||
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抗精神病藥: | |||
氯氮平(Clozapine) | |||
奧氮平(Olanzapine) | |||
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增加或降低氯氮平的血漿濃度 | |||
與奧氮平合用會增加包括中性粒細胞減少症在內的副作用的風險 | |||
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|雌激素(Oestrogens) | |||
|降低血漿丙戊酸濃度 | |||
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|安非他酮(Bupropion) | |||
|抑制安非他酮的新陳代謝（增加血漿濃度） | |||
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===請注意:=== | |||
*系統性紅斑狼瘡 | |||
===禁忌=== | |||
*嚴重肝功能障礙（家族史或個人） | |||
*已知的線粒體疾病。 | |||
*卟啉症 | |||
===肝功能不全=== | |||
盡可能避免 | |||
===腎功能不全=== | |||
減少劑量 | |||
===懷孕=== | |||
丙戊酸鈉與先天性畸形和神經發育影響有關，除非沒有其他更安全的選擇，否則應避免使用。 | |||
===母乳喂養=== | |||
不建議在母乳喂養期間使用。 | |||
===警告=== | |||
#這種藥可能會導致昏昏欲睡。 如果發生這種情況，請勿驅動或使用工具或機器 | |||
#.除非醫生告知停止服用，否則不要停止服用這種藥物 | |||
==常問問題== | |||
===如何服用此藥=== | |||
遵照醫生的處方，飯時或飯後服，跟大量開水服用，可以碎藥服用 | |||
===服用時應避免什麼？=== | |||
避免飲酒。避免突然停藥。 | |||
===如果服藥過量怎如何服用此藥？=== | |||
遵照醫生的處方，飯時或飯後服，跟大量開水服用，可以碎藥服用；怎麼辦？ | |||
緊急情況, 立即打999緊急電話求助。 | |||
===如果錯過服藥時間怎麼辦？=== | |||
請立即服用，如果臨近下一次的服藥時間，只需服用下一劑的份量，切忌不要加倍。 | |||
Latest revision as of 04:08, 12 October 2020
丙戊酸鈉或丙戊酸(English: Sodium Valproate )是一種抗癲癇藥。 此藥可單獨使用和作為附加療法用於失神性癲癇，部分性癲癇和全身性強直陣攣性癲癇。 它也可用於預防偏頭痛，並有助於躁鬱症的躁狂發作。
藥名[edit]
| Generic Name 藥名 | HA Code 藥物代碼 | Classification藥物分類 |
|---|---|---|
| Sodium valproate Solution | VALP03 | P1S1S3 |
| Enteric-coated tablet | VALP02 | P1S1S3 |
| CR tablet 200 mg | VALP06 | P1S1S3 |
| CR tablet 300 mg | VALP07 | P1S1S3 |
| CR tablet 00 mg | VALP05 | P1S1S3 |
藥理[edit]
抗癲癇藥 它是鈉通道阻滯劑。 它與鈉通道結合併抑制重複性神經元放電。
劑量[edit]
| 癲癇症 |
口服： 最初每日 1-2次，每次600mg，然後逐漸增加，每週可增加150-300 mg，至通常的維持劑量1-2 g，分次服用； 有需要時每天最多2.5g。 兒童： 每日的通常劑量可以根據年齡如下： 1個月至11歲的兒童： 最初每日2次，每次10-15 mg / kg，（最大600mg）。維持每日1-2次，每次25-30mg / kg，每天可以使用高達60mg / kg 。 劑量超過40mg / kg時監測血液學參數。 12-17歲兒童： 最初每日 1-2次，每次600mg，然後逐漸增加，每週可增加150-300 mg，至通常的維持劑量1-2 g，分次服用； 有需要時每天最多2.5g。 |
|---|---|
| 預防偏頭痛 | 口服：
最初每日2次，每次200mg，如果需要，可增加劑量，分次每天1.2-2.5g。 |
| 躁狂發作 | 最初每日1-2次，每次750mg，通常以1-2個分劑量每日1-2g。 仔細監測劑量是否如劑量超過45mg / kg應仔細監測監控。 |
副作用[edit]
常見的副作用包括：
攻擊性行為，貧血，意識錯亂，癲癇，耳聾，腹瀉，錐體外系疾病，胃刺激性，出血，頭痛，低鈉血症，記憶力減退，月經不調，噁心，眼球震顫，鎮靜，木僵，血小板減少，短暫性脫髮，震顫。
更嚴重的副作用包括：
- 急性肝功能衰竭。
- 急性胰腺炎。
如果持續嘔吐和腹痛，厭食，黃疸，水腫，全身不適或癲癇發作失去控制，應立即中止治療。
藥動力學[edit]
| 生物利用度 | 丙戊酸鈉經腸胃迅速吸收。 |
|---|---|
| 藥效持續 | 給藥後1至2小時後達到峰值濃度。 |
| 代謝和排泄 | 丙戊酸通過葡萄醣醛酸化和B-氧化在肝臟中代謝。
然後藥物從尿中排出。 |
| 消除半衰期 | 消除半衰期約9-16小時 |
藥物管理資訊[edit]
監控[edit]
- 高風險的患者應在治療前和治療的頭6個月中監測肝功能。
- 監測全血計數包括血小板，以確保沒有潛在的出血風險。
藥物相互影響[edit]
| 藥物 | 同服效果 |
|---|---|
| 阿司匹林(Aspirin) | 增強丙戊酸鈉的作用 |
|
抗生素： 紅黴素(Erythromycin) 碳青黴烯(Carbapenems) |
可能會增加血漿丙戊酸鹽的濃度。 |
| 抗抑鬱藥:(Antidepressant) | 可能會導致癲癇發作閾值降低。 |
|
抗凝劑： 華法林(warfarin) |
卡馬西平降低了丙戊酸鈉的血漿濃度，卡馬西平的活性代謝產物的血漿濃度也上升。 丙戊酸鈉增加其他抗癲癇藥的血漿濃度。 |
|
抗精神病藥: 氯氮平(Clozapine) 奧氮平(Olanzapine) |
增加或降低氯氮平的血漿濃度 與奧氮平合用會增加包括中性粒細胞減少症在內的副作用的風險 |
| 雌激素(Oestrogens) | 降低血漿丙戊酸濃度 |
| 安非他酮(Bupropion) | 抑制安非他酮的新陳代謝（增加血漿濃度） |
請注意:[edit]
- 系統性紅斑狼瘡
禁忌[edit]
- 嚴重肝功能障礙（家族史或個人）
- 已知的線粒體疾病。
- 卟啉症
肝功能不全[edit]
盡可能避免
腎功能不全[edit]
減少劑量
懷孕[edit]
丙戊酸鈉與先天性畸形和神經發育影響有關，除非沒有其他更安全的選擇，否則應避免使用。
母乳喂養[edit]
不建議在母乳喂養期間使用。
警告[edit]
- 這種藥可能會導致昏昏欲睡。 如果發生這種情況，請勿驅動或使用工具或機器
- .除非醫生告知停止服用，否則不要停止服用這種藥物
常問問題[edit]
如何服用此藥[edit]
遵照醫生的處方，飯時或飯後服，跟大量開水服用，可以碎藥服用
服用時應避免什麼？[edit]
避免飲酒。避免突然停藥。
如果服藥過量怎如何服用此藥？[edit]
遵照醫生的處方，飯時或飯後服，跟大量開水服用，可以碎藥服用；怎麼辦？ 緊急情況, 立即打999緊急電話求助。
如果錯過服藥時間怎麼辦？[edit]
請立即服用，如果臨近下一次的服藥時間，只需服用下一劑的份量，切忌不要加倍。
