多奈哌齊

口服抗認知障礙症藥物

藥物類別： 乙醯膽鹼酯酶抑制劑

多奈哌齊 (English: Donepezil)

常見劑量

多奈哌齊有以下劑量：

• 片劑：5 毫克、10 毫克
• 口溶片：5 毫克、10 毫克

藥物商品名稱

• Aricept

藥物用途

Donepezil 是一種主要用於治療與阿茲海默症相關的癡呆症的藥物。

作用機制

Donepezil 是一種乙醯膽鹼酯酶抑制劑，它通過增加大腦中乙醯膽鹼酯酶抑制劑的濃度來發揮作用，這對記憶和認知功能至關重要。

給藥途徑

口服給藥

劑量

• 初始劑量：每晚睡前 5 毫克。
• 維持劑量：可在 4-6 週內增加至 10 毫克

副作用

頻率	不良反應
常見副作用	噁心
	腹瀉
	失眠
	食慾減退
嚴重副作用	心動過緩（心率過慢）
	胃腸道出血
	癲癇發作
	嚴重過敏反應（例如呼叫困難）

藥代動力學

Donepezil 的半衰期約為 70 小時，因此可以每天一次服用。通常在幾周內開始見效，最大效果通常在幾個月後出現。

藥物注意事項

孕婦

Donepezil 被歸類為懷孕 C 類，表示風險不能排除；僅在確實需要時使用。

母乳餵哺

Donepezil 可通過母乳排泄；對於哺乳期婦女使用時應謹慎。

兒童和老年人

尚未確定其在兒童中的安全性和有效性。在老年患者中，由於對副作用的敏感性增加，需進行監測。

藥物監測項目

定期監測應包括：

• 心率和心律（因心動過緩風險）
• 胃腸道症狀（以檢測潛在出血）
• 認知功能評估以評估療效

藥物相互作用

Donepezil 可能與多種藥物相互作用，特別是影響心律或胃功能的藥物。值得注意的相互作用包括：

• 抗膽鹼能藥物（例如打組織胺、治療膀胱過動症的藥物）：
  • 可能會減弱多奈哌齊的作用，由於其相反的機制，可能會加重阿茲海默症的症狀。
• 膽鹼能藥物：
  • 多奈哌齊與其他膽鹼酯酶抑制劑（如新斯的明）合併使用可產生協同作用，增加膽鹼能副作用的風險。
• β-受體阻斷劑：
  • 美托洛爾和卡維地洛等藥物與多奈哌齊一起服用時可能會增加心搏過緩的風險。應監測患者的心率變化。
• 非類固醇類抗發炎藥（NSAID）：
  • 同時使用非類固醇打發炎藥物（例如布洛芬、萘普生）可能會增加胃腸道出血和潰瘍的風險，尤其是有此類病史的患者。
• CYP450 酵素交互作用：
  • 多奈哌齊由 CYP3A4 代謝，並在較小程度上由 CYP2D6 代謝。
  • 這些酵素的抑制劑（如酮康唑和氟西汀）可以增加體內多奈哌齊的水平，而誘導劑（如利福平和苯妥英）可能會透過增加其清除率來降低其有效性。

常見問題

如何服用藥物？

每天晚上睡前服用，可與食物一起或不一起服用。

服用期間應避免什麼？

在未諮詢醫療提供者之前，避免其他可能影響心率或胃腸功能的藥物。

若錯過一劑該怎辦？

如果您錯過了一劑，請在當天記得盡快服用；如果接近下一次預定劑量，請不要雙倍服用。