克拉霉素

口服抗生素

藥物類別： 大環內酯抗生素

克拉霉素（English: Clarithromycin）

常見劑量

• 片劑：250 毫克、500 毫克
• 緩釋片劑：500 毫克
• 口服懸液：125 毫克/5 毫升、250 毫克/5 毫升
• 注射：500 毫克

藥物商品名稱

Klacid

藥物用途

大環內酯類藥物的抗菌譜與青黴素相似；因此，它們是青黴素過敏患者的替代選擇。

克拉霉素通常用於：

• 呼吸道感染（例如，肺炎、支氣管炎）
• 皮膚感染
• 耳部感染（中耳炎）
• 由幽門螺旋桿菌引起的胃潰瘍
• 免疫受損患者的分皮桿菌複合感染（MAC）

作用機制

克拉霉素通過抑制細菌蛋白質合成來發揮作用。它與細菌核糖體的 59S 次單元結合，特別是結合到 23S rRNA，從而阻止肽鍵形成並抑制細菌生長。

給藥途徑

克拉霉素可以口服（片劑或液體形式）或靜脈注射。

劑量

• 正常成人：通常為每 12 小時 250 毫克至 500 毫克，持續 7 至 14 天
• 糖尿病腎病：
  • 腎功能劑量調整：對於 eGFR <30 毫升/分鐘的患，可能需要減少劑量或延長給藥間隔。

副作用

Frequency	Adverse reactions
常見副作用	噁心
	腹瀉
	胃痛
	味覺障礙
嚴重副作用	肝臟問題（例如，黃疸）
	QT 延長導致嚴重心律問題
	嚴重過敏反應

藥物藥代動力學

• 克拉霉素在口服後吸收良好。其在組織中的濃度高於血漿。
• 通常在給藥後幾小時內開始發揮作用，常規劑型的效果持續約 12 小時，而緩釋劑型可持續約 24 小時。

藥物注意事項

懷孕

避免，特別是在懷孕首三個月，除非潛在的好處大於風險。

哺乳

建議謹慎使用，因為可能會進入母乳。

兒童和老年人

對六個月以下的兒童安全性尚未確立。老年患者可能需要根據副作用風險調整劑量。

藥物監測項目

建議進行肝功能檢測、腎功能檢測以及監測 QT 延長情況。

藥物相互作用

注意的相互作用包括：

• 抗凝劑（增加出血風險）
• 他汀類藥物（肌肉毒性風險）
• 其他可能延長 QT 間期的藥物

常見問題解答

我應該如何服用這種片劑？

按指示與食物一起或不一起服用；緩釋片應整顆吞下，不可壓碎或咀嚼。

服用期間我應該避免什麼？

除非醫療提供者指示，否則應避免酒精和可能延長 QT 間期的藥物。

如果我漏服一劑怎麼辦？

一旦想起來就立即服用，除非快到下一劑的時間；不要雙倍服用。