阿米卡星

抗生素

藥物類別： 氨基糖苷類抗生素

阿米卡星（English: Amikacin）

常見劑量

阿米卡星的常見劑量包括：

• 注射：250 mg/2 mL
• 注射：500 mg/2 mL

藥物商品名稱

Amikin

藥物用途

阿米卡星用於治療：

• 嚴重的細菌感染，特別是對其他抗生素耐藥的感染。
• 多重耐藥菌株引起的感染，包括綠膿桿菌和不動桿菌。
• 也可以用於非結核分枝桿菌感染，當一線治療失敗時。

作用機制

阿米卡星通過結合 30S 核糖體亞基來抑制細菌的蛋白質合成。這種干擾導致產生非功能性蛋白質，最終殺死細菌。

給藥途徑

氨基糖苷類藥物不會被腸道吸收，因此必須透過注射給藥以治療全身性感染。

阿米卡星的給藥途徑包括：

• 靜脈注射（IV）
• 肌肉注射（IM）
• 吸入（特定配方）

劑量

• 成人正常腎功能的劑量為：
  • 15 mg/kg/天，分為每 8 至 12 小時一次。
• 對於腎功能不全患者，劑量應根據 eGFR（估算腎小球過濾率）進行調整：
  • 輕度損害：減少頻率或劑量。
  • 中度至重度損害：可能需要進一步減少劑量和頻率。

副作用

頻率	不良反應
常見副作用	噁心
	嘔吐
	注射部位疼痛
	食慾減退
嚴重副作用	腎毒性（腎損傷）
	耳毒性（聽力損失）
	神經肌肉阻滯
	過敏反應，如過敏性休克

藥物藥代動力學

• 阿米卡星口服吸收不良；因此，它必須透過腸胃外（靜脈或肌肉）給藥。
• 起效時間：肌肉注射後通常在 30 分鐘至 2 小時內達到峰值血漿濃度。
• 持續時間：成人正常功能的半衰期約為 ２ 至 ３ 小時。

藥物注意事項

懷孕

阿米卡星在懷孕期間通常不建議使用，因為可能對嬰兒造成先天性失聰的風險。

哺乳

阿米卡星可能會通過母乳分泌；在哺乳前請諮詢醫療提供者。

兒童和老年人

在兒童和老年患者中使用時需謹慎，因為他們對副作用更敏感。

藥物監測項目

在治療期間建議定期監測腎功能、聽力測試和血清藥物水平。

藥物相互作用

阿米卡星可能與以下藥物相互作用：

• 其他腎毒性藥物（如兩性霉素 B、順鉑）
• 利尿劑（如呋塞米）
• 神經肌肉阻滯劑

盡量避免同時使用。