氯己烯酸

藥物類別： 口服抗癲癇藥

氯己烯酸 (English: Vigabatrin)

常見劑量

片劑：500 毫克

藥物商品名稱

Sabril（薩比爾）

藥物用途

用於：

• 治療成人和 2 歲以上兒童的癲癇發作
• 治療 1 個月至 2 歲的嬰兒的嬰兒痙攣

作用機制

通過不可逆地抑制 GABA 轉氨酶，這是負責分解 GABA（γ-氨基丁酸）的酶。這會增加大腦中 GABA 的水平，幫助穩定電活動並減少癲癇發作。

給藥途徑

口服

劑量

• 正常成人：
  • 癲癇發作：
    • 複雜部分性癲癇發作：開始時每 12 小時口服 500 mg，每週增加 500 mg，直至每 12 小時 1.5 g 的目標劑量。
• 兒童：
  • 嬰兒痙攣症：
    • 初姑劑量為 50 mg/kg/天，分為兩次劑量，每 3 天增量至最大 150 mg/kg/天。
• 腎功能不全：
  • 輕度：(CrCl >50 至 80 mL/min)：將劑量減少 25%。
  • 中度：(CrCl >30 至 50 mL/min)：將劑量減少 50%。
  • 重度：(CrCl >10 至 30 mL/min)：將劑量減少 75%。

副作用

頻率	不良反應
常見副作用	頭痛
	嗜睡
	疲勞
	頭暈
	體重增加
	震顫
	視野缺陷
嚴重副作用	最獸重的副作用是永久性視力喪失。
其他嚴重副作用	精神症狀，如精神病、憂鬱和自殺意念
	呼吸抑制，尤其是服用過量時
	週邊神經病變
	水腫
	嚴重過敏反應

藥物動力學

• 吸收：在口服後迅速吸收；約 1 小時後達到峰值血漿濃度。
• 半衰期：約 5 至 8 小時。
• 代謝：主要在肝臟代謝；以未變化的形式排泄。
• 排泄：主要通過腎臟排泄。

用藥須知

懷孕

可能對胎兒有害。

母乳餵哺

分泌入母乳；使用時需謹慎。

兒童和老年人

使用時需謹慎；老年人可能需要較低劑量。

監測要求

定期監測視力、肝功能和情緒變化跡象。

藥物相互作用

可能與其他影響 GABA 水平的藥物相互作用，並可能增加中樞神經抑制的風險。

常見問題

如何服用片劑？

嚴格按照醫囑服用，通常與食物一起服用以減少胃腸不適。

服用期間應避免什麼？

避免與酒精和其他中樞神經抑制劑同時使用；在了解藥物的影響前，駕駛或操作機械時要謹慎。

若錯過一劑該怎辦？

記得後立即服用，但如果接近下一次服藥時間則跳過；不要加倍服用。