苯巴比妥

苯巴比妥(English: Phenobarbital)，是巴比妥類藥物。它用於控制除失神癲癇外的所有形式的癲癇病。此藥也被用作包括急性癲癇發作的緊急處理的一部分。

藥效通常在靜脈注射後5分鐘內開始生效，口服給藥則在30分鐘內開始生效。其效果持續4小時到2日。

藥名

Generic Name 藥名	HA Code 藥物代碼	Classification藥物分類
Phenobarbitone 30mg tablet	PHEN08	P1S1S3
Phenobarbitone 60mg tablet	PHEN09	P1S1S3
Phenobarbitone sodium 200mg/ml injection	RIVA03	PHEN10

藥理

抗癲癇藥。它與GABAa受體亞基結合。通過這種相互作用，苯巴比妥增加了氯離子進入神經元的流量，從而降低了突觸後神經元的興奮性。此外，對興奮性谷氨酸信號的直接阻斷也有助於催眠/抗癲癇作用。

劑量

應當根據個別患者的需要調整劑量，以控制癲癇發作；劑量通常需要15到40mcg/ml的血漿濃度。但是因為此藥會產生耐受性，所以監測血漿藥物濃度沒有太大作用。

癲癇	口服 成人： 每日晚上一次，每次60 – 180mg 1個月至11歲兒童： 最初為每日2次，每次1 – 1.5 mg / kg，然後 根據需要每天可增加2 mg / kg； 維持在每日1-2次，每次2.5 – 4 mg / kg 12至17歲兒童： 每日晚上一次，每次60 – 180mg
癲癇持續狀態	通過靜脈注射 成人： 10 mg / kg（最大每劑1g），以不超過100 mg / min的速度給藥，注射用的注射液應水稀釋為十分之一。 通過緩慢的靜脈注射 1個月至11歲兒童： 最初劑量為20 mg / kg，給藥速率不超過1 mg / kg / min，然後 每日 1-2次，每次2.5 – 5 mg / kg 12至17歲兒童： 最初為20 mg / kg（最大每劑1g），然後以不超過1 mg / kg / min的速率給藥，然後 每日 2次，每次300mg

副作用

苯巴比妥相關的不良反應包括：

很常見 （發生率> 10％）	鎮靜 催眠
常見 （發生率1-10％）	中樞神經系統的影響，例如頭暈，眼球震顫和共濟失調 老年人和兒童多動症 肝炎 認知受損 記憶受損 抑鬱 長時間使用可能會導致葉酸缺乏 高劑量時，典型的巴比妥酸鹽引起的呼吸抑制可能會變得嚴重
罕見 （發生率<0.1％）	史蒂文斯-約翰遜綜合徵 自殺意念 毒性表皮壞死鬆懈症

苯巴比妥療法

過量

過量可能致命。毒性作用包括：

• 昏迷
• 呼吸緩慢或淺淺，脈搏微弱
• 低血壓
• 腎功能衰竭

藥動力學

生物利用度	口服後苯巴比妥迅速吸收。
行動開始	口服後8至12小時出現血漿峰值濃度。
代謝	苯巴比妥被肝臟代謝，並誘導細胞色素P450系統中的許多同工酶。
消除半衰期	它主要通過腎臟排泄。 它會在體內長期保留 成人的消除半衰期約為75小時至120小時。 苯巴比妥的動力學可出現很大的個體差異。