加蘭他敏: Difference between revisions
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紅黴素(Erythromycin) | |||
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苯妥英(Phenytoin) | 苯妥英(Phenytoin) | ||
卡馬西平(Carbamazepine) | 卡馬西平(Carbamazepine) | ||
Revision as of 02:35, 8 October 2020
加蘭他敏氫溴酸鹽 (English: Galantamine)是乙酰膽鹼酯酶的可逆抑製劑。它還對菸鹼樣受體具有效能。 它用於治療阿爾茨海默氏病的輕度至中度癡呆。
藥名
| Generic Name 藥名 | HA Code 藥物代碼 | Classification藥物分類 |
|---|---|---|
| Galantamine HBR Prolonged Release Cap 8mg | GALA04 | P1S1S3 |
| Galantamine HBR Prolonged Release Cap 16mg | GALA05 | P1S1S3 |
| Galantamine HBR Prolonged Release Cap 24mg | GALA06 | P1S1S3 |
藥理
乙酰膽鹼酯酶抑製藥
劑量
| 口服 | 最初4天內每天兩次，每次4mg，增加至每天兩次，每次8mg 為期4星期； 之後根據反應和耐受性，每天維持兩次，每次8-12 mg。 |
|---|
服用調釋製劑可以每天使用一次。
應定期評估臨床獲益。
肝或腎功能不全的患者可能需要減少劑量。
副作用
常見的副作用
- 噁心和嘔吐
- 難以入睡
- 侵略性行為
- 食慾不振
- 腹瀉
- 感到疲倦
- 肌肉抽筋
這些影響通常持續1-3週，然後減輕。
嚴重的副作用包括
- 心律異常
- 膀胱難以排空尿液
- 癲癇發作
藥動力學
| 生物利用度 | 加蘭他敏可從胃腸道迅速吸收，口服生物利用度約為90％。 血漿蛋白結合率約為18％。 |
|---|---|
| 藥效 | 從速釋製劑攝入後約一小時內血漿血漿水平達到峰值； 服用一定劑量的調釋製劑後4至5小時。 |
| 代謝 | 部分由CYP2D6，CYP3A4代謝 |
| 消除半衰期 | 7-8小時 |
藥物管理資訊
監控參數
- 乙酰膽鹼酯酶抑製劑可能會增加胃酸分泌，因此應密切監測患者的胃腸道出血情況，尤其是那些同時非類固醇消炎止痛藥藥物治療的患者。
- 定期檢查體重。\\
- 留意認知工能，日常生活活動和睡眠質量等。
藥物相互作用
加蘭他敏通過細胞色素P450的肝代謝將受到抑制同工酶CYP3A4和CYP2D6的藥物的影響。
| 藥物 | 相互作用 |
| CYP2D6抑製劑：
帕羅西汀(Paroxetine) 奎尼丁(quinidine) |
可能令多奈哌齊的血漿濃度上升，增加發生嚴重不良反應的風險。 |
| CYP3A4抑製劑：
紅黴素(Erythromycin) 伊曲康唑(Itraconazole) 酮康唑(ketoconazole) |
可能令多奈哌齊的血漿濃度上升，增加發生嚴重不良反應的風險。 |
| 利福平(Rifampicin)
苯妥英(P 利福平(Rifampicin) 苯妥英(Phenytoin) 卡馬西平(Carbamazepine) |
可能令多奈哌齊的血漿濃度下降。 |
| 消除半衰期 | 7-8小時 |
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