潑尼松龍

潑尼松龍 (English: Prednisolone)是一種以糖皮質激素為主的皮質類固醇藥物，用於治療各種過敏、炎症、自體免疫性疾病及癌症。 主要用於:

• 炎症性腸病
• 哮喘
• 皮膚炎
• 類風濕關節炎
• 多發性硬化

此藥可以通過口服，靜脈注射，作為皮膚藥膏和滴眼劑水使用。

各種類固醇的對等消炎劑量, 相當於

潑尼松龍5mg	倍他米松750mcg
	地塞米松750mcg
	氫化可的松20mg
	甲潑尼龍4mg
	曲安西龍4mg

藥名

Generic Name 藥名	HA Code 藥物代碼	Classification藥物分類
Prednisolone 1mg	PRED01	P1S1S3
Prednisolone 5mg	PRED02	P1S1S3

藥理

免疫抑製劑

類固醇替代劑

消炎藥

劑量

不同疾病和不同患者中類固醇的劑量都有不同。

為了減少副作用，應將類固醇的劑量保持在低水平。

類固醇可以以口服，注射，及外用使用。

如情況允許, 外用劑型如用皮膚藥膏，關節內注射，吸入器，滴眼水或灌腸劑。

早上服用類固醇對皮質醇分泌的抑製作用影響最小。

口服	起初每天最多10-20mg（嚴重疾病，每天最多60mg），早上早餐後服用； 通常可以在幾天之內減低劑量，但可能需要持續數週或數月。
維持劑量	通常每天2.5 – 15 mg
兒童和嬰兒劑量
用於輕度至中度的急性哮喘
1個月至11歲：	每日1-2mg / kg，每天日最多40mg
12-17歲：	每日40-50mg，持續至少5天
肌肉注射	每週注射一次或兩次，每次25 – 100 mg
關節內注射	5至25mg。

醋酸潑尼松龍和磷酸潑尼松龍鈉也可用於治療眼睛或耳朵的過敏性和炎症性疾病，通常為含有0.5％或1％.o的滴劑。

副作用

短期使用可導致噁心和疲倦。 更嚴重的副作用包括精神疾病(情緒高昂，噩夢，失眠，易怒，混亂，自殺念頭和行為障礙) 這可能發生在大約5％的患者中。

長期使用類固醇可導致：

腎上腺抑制
類固醇引起的糖尿病
骨質疏鬆，肌肉消瘦和無力	年長患者要小心，因為它可能導致骨質疏鬆性骨折，例如髖部或椎骨，或增加跌倒風險
容易受到感染
庫興氏症候群	月臉，條紋和粉刺
內分泌副作用	月經不調和閉經，多毛症，體重增加，高脂血症
加重已有精神病	精神分裂症加重，癲癇病加重，失眠，易怒，情緒變化
皮膚方面的副作用	容易瘀傷，傷口癒合不良和皮膚變薄
眼睛方面的副作用	青光眼，角膜或鞏膜變薄和眼部病菌感染加劇

使用最低的有效劑量，可以大大減少副作用。

藥動力學

生物利用度	潑尼松龍會被腸胃迅速吸收
藥效	口服後1或2小時出現血漿峰值濃度。
代謝排泄	潑尼松龍主要透過尿液排出體外。
半衰期	潑尼松龍通常的血漿半衰期為2至4小時。

藥物管理資訊

監控指數

年長患者（需要長期監護，尤其是長期使用類固醇的患者）

• 如果有肺結核病史（或肺部X光變化），則需要進行定期監測
• 血糖水平，血壓，情緒變化，
• 監測進出量，並每日記錄體重，可以適時發現水腫。
• 可能需要減少鈉的攝取量，並且可能需要補充鈣和鉀。
• 腰痛可能表示骨質疏鬆
• 長期使用類固醇治療的兒童應監測身高

藥物相互作用

相互作用通常不適用於包括吸入在內的外用類固醇。

同時服用的藥物	相互作用
非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)	增加腸胃出血的風險。
利福平 (Rifampicin)	加速類固醇的新陳代謝，從而降低類固醇的藥效
糖尿病藥物	因類固醇會使血糖上升，所以糖尿病藥的劑量可能需要增加。
抗癲癇藥物	加速類固醇的新陳代謝，從而降低類固醇的藥效。
抗真菌藥： 兩性黴素(amphotericin)	低鉀的風險會增加。
抗病毒藥： 利托那韋(ritonavir)	增加血漿中類固醇的濃度–會增加抑制腎上腺的風險。
環孢菌素(Ciclosporin)	增加潑尼松龍的血漿濃度。
地高辛(Digoxin)	低鉀的風險會增加。
利尿藥: 苯乙酰胺(frusemide) 氫氯噻 (hydrochlorothiazide)	抵消利尿的作用。 低鉀的風險會增加。
口服避孕藥（雌激素）	增加潑尼松龍的血漿濃度。
茶鹼	低鉀的風險會增加。