加蘭他敏

加蘭他敏氫溴酸鹽 (English: Galantamine)是乙酰膽鹼酯酶的可逆抑製劑。它還對菸鹼樣受體具有效能。 它用於治療阿爾茨海默氏病的輕度至中度癡呆。

藥名

Generic Name 藥名	HA Code 藥物代碼	Classification藥物分類
Galantamine HBR Prolonged Release Cap 8mg	GALA04	P1S1S3
Galantamine HBR Prolonged Release Cap 16mg	GALA05	P1S1S3
Galantamine HBR Prolonged Release Cap 24mg	GALA06	P1S1S3

藥理

乙酰膽鹼酯酶抑製藥

劑量

口服	最初4天內每天兩次，每次4mg，增加至每天兩次，每次8mg 為期4星期； 之後根據反應和耐受性，每天維持兩次，每次8-12 mg。

服用調釋製劑可以每天使用一次。

應定期評估臨床獲益。

肝或腎功能不全的患者可能需要減少劑量。

副作用

常見的副作用

• 噁心和嘔吐
• 難以入睡
• 侵略性行為
• 食慾不振
• 腹瀉
• 感到疲倦
• 肌肉抽筋

這些影響通常持續1-3週，然後減輕。

嚴重的副作用包括

• 心律異常
• 膀胱難以排空尿液
• 癲癇發作

藥動力學

生物利用度	加蘭他敏可從胃腸道迅速吸收，口服生物利用度約為90％。 血漿蛋白結合率約為18％。
藥效	從速釋製劑攝入後約一小時內血漿血漿水平達到峰值； 服用一定劑量的調釋製劑後4至5小時。
代謝	部分由CYP2D6，CYP3A4代謝
消除半衰期	7-8小時

藥物管理資訊

監控參數

• 乙酰膽鹼酯酶抑製劑可能會增加胃酸分泌，因此應密切監測患者的胃腸道出血情況，尤其是那些同時非類固醇消炎止痛藥藥物治療的患者。
• 定期檢查體重。
• 留意認知工能，日常生活活動和睡眠質量等。

藥物相互作用

加蘭他敏通過細胞色素P450的肝代謝將受到抑制同工酶CYP3A4和CYP2D6的藥物的影響。

藥物	相互作用
CYP2D6抑製劑： 帕羅西汀(Paroxetine) 奎尼丁(quinidine)	可能令多奈哌齊的血漿濃度上升，增加發生嚴重不良反應的風險。
CYP3A4抑製劑： 紅黴素(Erythromycin) 伊曲康唑(Itraconazole) 酮康唑(ketoconazole)	可能令多奈哌齊的血漿濃度上升，增加發生嚴重不良反應的風險。
利福平(Rifampicin) 苯妥英(P 利福平(Rifampicin) 苯妥英(Phenytoin) 卡馬西平(Carbamazepine)	可能令多奈哌齊的血漿濃度下降。

注意

以下患者要特別小心使用此藥

• 心血管傳導障礙者，例如病竇綜合徵
• 消化性潰瘍患者
• 哮喘，慢性阻塞性肺疾病患者
• 容易癲癇發作的患者
• 正在服用抗精神病藥物 – 會增加患上抗精神病藥惡性綜合徵的風險

禁忌

已知對鹽酸多奈哌齊過敏的患者 嚴重腎功能受損（肌酐清除率低於9ml /min）的患者。

肝功能不全

• 對於輕度肝功能損害，無需調整加蘭他敏的劑量。
• 對於中度肝功能損害，如服用速釋片，最初每日一次，每次4mg，優選在早晨，維持至少1星期，然後每日2次，每次4mg，維持至少4星期。 最大劑量每日2次，每次8mg。 嚴重肝功能損害患者應避免服用。
• 對於中度肝功能損害，如使服用調釋膠囊，最初為隔日一次，每次8 mg，最好于早上服用，維持1星期，然後每天8 mg，維持4星期。 最大劑量每天16毫克。 嚴重肝功能損害患者應避免服用。

腎功能不全

• 對於輕度或中度腎功能不全的患者，加蘭他敏無需調整劑量。
• 避免 肌酐清除率低於9ml / min / 1.73m2 的患者應避免服用。

對駕駛和使用機械的能力的影響

此藥可引起疲勞，頭暈和肌肉痛

常問問題

如何服用此藥?

加蘭他敏有三種劑型:

• 8mg和12mg片劑。
• 8mg，16mg和24mg緩釋膠囊。
• 4mg / ml的藥水。

遵照醫生的處方，飯時或飯後服，跟大量開水服用，片劑可以碎藥服用。

服用時應避免什麼？

避免飲酒。避免突然停藥。

如果服藥過量怎麼辦？=

緊急情況, 立即打999緊急電話求助。

如果錯過服藥時間怎麼辦？

請立即服用，如果臨近下一次的服藥時間，只需服用下一劑的份量，切忌不要雙倍服用。