依托昔布

依托昔布' (English: Etoricoxib)是一種非類固醇消炎止痛藥（NSAID），該藥物可用作於治療消炎、止痛。 它是環氧合酶2（COX-2）的選擇性抑製劑。

臨床適用於: 肌肉 、骨骼和關節相關的疾病

• 類風濕關節炎；
• 強直性脊柱炎；
• 骨關節炎；
• 痛風性關節炎；
• 急性疼痛性肩滑囊炎；
• 肌腱炎

此藥也適用於治療經痛，偏頭痛，術後痛楚和牙痛。

藥名

Generic Name 藥名	HA Code 藥物代碼	Classification藥物分類
Etoricoxib tablet 120mg	ETOR06	P1S1S3

藥動力學

依托昔布空腹攝入後約1小時出現峰值血漿濃度。食物會延遲吸收約2個小時。

此藥與血漿蛋白結合的比例超過92％。

依托昔布被細胞色素P450同工酶CYP2C9和CYP3A4廣泛代謝。 依托昔布主要以代謝產物的形式，通過尿液和糞便排出體外。 平均消除半衰期為22小時。

藥理

非鴉片類止痛藥 ,

非類固醇消炎止痛藥(NSAID),

非選擇性環氧合酶抑製劑

劑量

骨關節炎	口服: 每日200 mg，單次或分兩次服用。 如有必要，可增加至每日2次，每次200mg
類風濕關節炎	口服： 每日1次，每次30 mg。 如有必要，每次可增加60mg
類風濕關節炎和強直性脊柱炎	口服: 每日1次，每次60 mg。 如有必要，每次可增加90mg。
痛風性關節炎	口服: 每日1次，每次120mg。
手術後痛楚	口服: 每日1次，每次90mg，最多3天。
肝功能不全的劑量	輕度肝功能不全：每日1次，每次60mg 中度肝功能損害：隔日1次，每次60mg或每日1次，每次30mg 嚴重肝功能不全的患者不應使用依托考昔。

副作用

非類固醇消炎止痛藥

常見副作用	噁心，消化不良，頭痛或頭暈，腹瀉，便秘，水腫及高血壓，皮疹，胃灼熱，腸胃道潰瘍或出血。

心臟病發作、中風、腎衰竭和肝衰竭的風險會增加，亦會引致患有哮喘病的病情惡化。

栓劑	有機會使其直腸受到刺激和出血
滴眼液	可能會發生短暫灼傷和刺痛感
血液影響	會影響血液的凝固性。有機會導致淤青，局部自發性出血和延長出血時間
外用製劑	膏藥和凝膠劑，可能會引起應用部位反應
心臟病風險	有證據顯示長期服用布洛芬與和血壓藥會增加心肌梗塞（心臟病發作）的風險。 美國FDA和 歐洲 EMA 都對此類藥物發出 該藥物會增加心臟病發作和中風風險的警告。
皮膚方面	非類固醇消炎止痛藥有機會引致嚴重的皮膚不良事件，例如：剝脫性皮炎、史蒂芬斯- 強森症候群

注意，在各種非類固醇消炎止痛藥中：

布洛芬 (ibuprofen)	引至的腸胃道潰瘍風險為 低
萘普生 (naproxen)	引至的腸胃道潰瘍風險為 中
吲哚美辛 (Indomethacin)	引至的腸胃道潰瘍風險則為 高

所有非類固醇消炎止痛藥物（包括吲哚美辛）都會增加腎素 (Renin)的活性和醛固酮(Aldosterone) 的水平，並提升體內對於鈉和鉀的保留量，可能會導致：

• 水腫（由於體液滯留而腫脹）
• 高鉀血症（高鉀水平）
• 高鈉血症（高鈉水平）
• 高血壓