布洛芬: Difference between revisions
| Line 69: | Line 69: | ||
==副作用== | ==副作用== | ||
非類固醇消炎止痛藥 | |||
{| class = "wikitable" | |||
!style="text-align: left"|常見副作用 | |||
|噁心，消化不良，頭痛或頭暈，腹瀉，便秘，水腫及高血壓，皮疹，胃灼熱，腸胃道潰瘍或出血。 | |||
|} | |||
心臟病發作、中風、腎衰竭和肝衰竭的風險會增加，亦會引致患有哮喘病的病情惡化。 | |||
{| class="wikitable" | |||
!栓劑 | |||
|有機會使其直腸受到刺激和出血 | |||
|- | |||
!滴眼液 | |||
|可能會發生短暫灼傷和刺痛感 | |||
|- | |||
!血液影響 | |||
|會影響血液的凝固性。有機會導致淤青，局部自發性出血和延長出血時間 | |||
|- | |||
!外用製劑 | |||
|膏藥和凝膠劑，可能會引起應用部位反應 | |||
|- | |||
!心臟病風險 | |||
|有證據顯示長期服用布洛芬與和血壓藥會增加心肌梗塞（心臟病發作）的風險。 | |||
美國FDA和 歐洲 EMA 都對此類藥物發出 該藥物會增加心臟病發作和中風風險的警告。 | |||
|- | |||
!皮膚方面 | |||
|非類固醇消炎止痛藥有機會引致嚴重的皮膚不良事件，例如：剝脫性皮炎、史蒂芬斯- 強森症候群 | |||
|} | |||
注意，在各種非類固醇消炎止痛藥中： | |||
{| class="wikitable" | {| class="wikitable" | ||
|布洛芬 (ibuprofen) | |布洛芬 (ibuprofen) | ||
| 引至的腸胃道潰瘍風險為 '''低''' | |引至的腸胃道潰瘍風險為 '''低''' | ||
|- | |- | ||
|萘普生 (naproxen) | |萘普生 (naproxen) | ||
| Line 87: | Line 105: | ||
|- | |- | ||
|吲哚美辛 (Indomethacin) | |吲哚美辛 (Indomethacin) | ||
| | |引至的腸胃道潰瘍風險則為''' 高''' | ||
|} | |} | ||
'''所有非類固醇消炎止痛藥物'''（包括吲哚美辛）都會增加腎素 (Renin)的活性和醛固酮(Aldosterone) 的水平，並提升體內對於鈉和鉀的保留量，可能會導致： | '''所有非類固醇消炎止痛藥物'''（包括吲哚美辛）都會增加腎素 (Renin)的活性和醛固酮(Aldosterone) 的水平，並提升體內對於鈉和鉀的保留量，可能會導致： | ||
*水腫（由於體液滯留而腫脹） | *水腫（由於體液滯留而腫脹） | ||
Revision as of 23:19, 13 October 2020
布洛芬(English: Ibuprofen)是一種非類固醇消炎止痛藥（NSAID）該藥物可用作於治療消炎、止痛。 此藥適用於治療經痛，偏頭痛，術後痛楚，牙痛，肌肉骨骼和關節疾病（包括強直性脊柱炎，骨關節炎和類風濕性關節炎）引致的輕度疼痛和炎症。 也用於軟組織疾病，例如扭傷和拉傷。
藥名
| Generic Name 藥名 | HA Code 藥物代碼 | Classification藥物分類 |
|---|---|---|
| Ibuprofen Suspension 100mg/5ml | IBUP06 | Part 1 Poison |
| Ibuprofen tablet 200mg | IBUP01 | Part 1 Poison |
藥理
非鴉片類止痛藥;
非類固醇消炎止痛藥(NSAID);
非選擇性環氧合酶抑製劑
劑量
| 各類痛症 | 口服 :
每4到6個小時1次，每次400到600mg，每天最多2.4g。 靜脈注射 : 有需要每6小時400至800mg。 |
|---|---|
| 退燒 | 口服 :
每4到6個小時, 每次200到400mg，每日最多1.2g。 |
| 外用藥 | 以5％的乳膏，泡沫，凝膠或噴霧溶液形式使用。 |
兒童劑量
根據兒童的年齡，痛楚，軟組織損傷或發燒的情況給予治療：
| 1-2個月 | 每日3或4次，每次5 mg / kg |
| 3到5個月 | 每日3次，每次50 mg |
| 6至11個月 | 每日3或4次，每次50mg |
| 1至3歲 | 每日3次，每次100 mg |
| 7至9歲 | 每日3次，每次200 mg |
| 10至11歲 | 每日3次，每次300 mg |
| 12到17歲 | 最初每日3到4次，每次300到400毫克，如有必要，每天最多2.4克。 |
副作用
非類固醇消炎止痛藥
| 常見副作用 | 噁心，消化不良，頭痛或頭暈，腹瀉，便秘，水腫及高血壓，皮疹，胃灼熱，腸胃道潰瘍或出血。 |
|---|
心臟病發作、中風、腎衰竭和肝衰竭的風險會增加，亦會引致患有哮喘病的病情惡化。
| 栓劑 | 有機會使其直腸受到刺激和出血 |
|---|---|
| 滴眼液 | 可能會發生短暫灼傷和刺痛感 |
| 血液影響 | 會影響血液的凝固性。有機會導致淤青，局部自發性出血和延長出血時間 |
| 外用製劑 | 膏藥和凝膠劑，可能會引起應用部位反應 |
| 心臟病風險 | 有證據顯示長期服用布洛芬與和血壓藥會增加心肌梗塞（心臟病發作）的風險。
美國FDA和 歐洲 EMA 都對此類藥物發出 該藥物會增加心臟病發作和中風風險的警告。 |
| 皮膚方面 | 非類固醇消炎止痛藥有機會引致嚴重的皮膚不良事件，例如：剝脫性皮炎、史蒂芬斯- 強森症候群 |
注意，在各種非類固醇消炎止痛藥中：
| 布洛芬 (ibuprofen) | 引至的腸胃道潰瘍風險為 低 |
| 萘普生 (naproxen) | 引至的腸胃道潰瘍風險為 中 |
| 吲哚美辛 (Indomethacin) | 引至的腸胃道潰瘍風險則為 高 |
所有非類固醇消炎止痛藥物（包括吲哚美辛）都會增加腎素 (Renin)的活性和醛固酮(Aldosterone) 的水平，並提升體內對於鈉和鉀的保留量，可能會導致：
- 水腫（由於體液滯留而腫脹）
- 高鉀血症（高鉀水平）
- 高鈉血症（高鈉水平）
- 高血壓
| 心臟病風險 | 有證據顯示長期服用布洛芬與和血壓藥會增加心肌梗塞（心臟病發作）的風險。
美國FDA和 歐洲 EMA 都對此類藥物發出 該藥物會增加心臟病發作和中風風險的警告。 |
|---|---|
| 皮膚方面 | 非類固醇消炎止痛藥有機會引致嚴重的皮膚不良事件，例如：剝脫性皮炎、史蒂芬斯- 強森症候群（SJS）、或可致命的毒性表皮壞死。 |
藥動力學
攝入佈洛芬後約1-2小時後達到峰值血清濃度，並且高達99％的藥物與血漿蛋白結合。 大部分佈洛芬24小時內被代謝並經尿液排出體外。通過膽汁排泄可以清除約1％的未改變藥物。
藥物管理資訊
服用後的安全監控：
- 定期進行身體檢查，以及早發現水腫和對中樞神經副作用的跡象.
- 定期測量血清電解質如 鈉、鉀、氯 等等。
- 留意血壓的變化
- 全血細胞分析（CBC）
- 定期進行肝酶和肌酐（腎功能）的評估
藥物相互作用
- 可提升華法林對血液稀釋作用，因為該藥物能增加血液中的自由華法林濃度。
- 影響腎臟過濾及排泄藥物的效能，從而增加鋰 (Lithium)，氨甲蝶呤(Methrotraxte)和強心苷 (Caridac glycoside)的不良反應風險。
- 如同時服用血管張力素I型轉化酶抑制劑 (ACE inhibitors), 環孢素 (Cclosporin)， 他克莫司 (Tacrolimus) 或 利尿劑 (Diruteics), 會增加腎衰竭的風險。
- 如同時服用血壓藥（如：血管張力素I型轉化酶抑制劑，β受體阻斷劑 (Beta-blocker)）或 利尿劑 等會增加血壓下降的功效。
- 應避免同時使用一種或以上的NSAID（包括阿司匹林）。
- 如同時服用類固醇、血清素再攝取抑制劑 (SSRIs)、氯吡格雷 (Clopidogrel)、阿侖膦酸鹽 (Bisphosphonates) 或 配妥西菲林 (Pentoxifylline) 會增加胃腸道潰瘍的風險。
- 部份非類固醇消炎止痛藥，尤其是 吲哚美辛 會影響腎臟排泄鋰劑 (Lithium) 的效能，增加鋰中毒的風險。
禁忌
- 對非類固醇消炎止痛藥過敏人士；
- 懷孕晚期；
- 胃腸道潰瘍或消化道出血患者；
- 炎症性腸病，例如克羅恩病或潰瘍性結腸炎患者；
- 嚴重的充血性心力衰竭患者；或
- 嚴重腎病患者。
注意
- 有腦出血，水腫，或精神科疾病的病患者應小心調整服用劑量。
常問問題
如何服用此藥
遵照醫生的處方，飯時或飯後服，跟大量開水服用，可以碎藥服用；與胃藥如奧美拉唑 或 抗酸劑 一同服用可減少腸胃不適。
服用時應避免什麼？
避免飲酒。
如果服藥過量怎麼辦？
緊急情況, 立即打999緊急電話求助。
如果錯過服藥時間怎麼辦？
請立即服用，如果臨近下一次的服藥時間，只需服用下一劑的份量，切忌不要加倍。
