美托洛爾: Difference between revisions
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*Betaloc Zok (緩釋美托羅爾琥珀酸鹽片劑) | *Betaloc Zok (緩釋美托羅爾琥珀酸鹽片劑) | ||
==作用機制== | |||
美托洛爾是一種選擇性β1腎上腺素能受體阻滯劑。它通過阻斷腎上腺素對心臟β1受體的作用，從而減慢心率、減弱心肌收縮力和氧需求，及降低血壓。 | |||
==給藥途徑== | |||
*口服速釋和緩釋片劑 | |||
*靜脈注射(由醫護人員給藥) | |||
==劑量== | |||
*高血壓 | |||
**速釋: 初始劑量每日一次50毫克，最高400毫克/天 | |||
**緩釋: 初始劑量每日一次100毫克，最高400毫克/天 | |||
*心力衰竭 | |||
**速釋: 典型劑量為每日兩次25-100毫克 | |||
**緩釋: 典型劑量為每日一次25-200毫克 | |||
*糖尿病腎病 | |||
**沒有特定劑量說明，應根據患者反應調整。 | |||
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==藥代動力學== | |||
*從胃腸道良好吸收 | |||
*血漿濃度峰值在2-4小時達到 | |||
*在肝臟大量代謝 | |||
*消除半衰期6-7小時 | |||
*經尿液排出 | |||
==藥物管理== | |||
'''安全性 | |||
對於患有心傳導阻滯、病竇綜合症、嚴重心動過緩、嚴重循環問題、嚴重心力衰竭的患者禁用。對於患有哮喘、慢性阻塞性肺病、糖尿病、肝病的患者應謹慎使用。 | |||
美托洛爾有一個黑框警告，提醒不能突然停藥，否則可能加重心絞痛或導致心肌梗塞。必須在醫生指導下逐步減量停藥。 | |||
'''懷孕 | |||
美托洛爾被列為C類孕婦用藥。只有在潛在獲益大於對胎兒的潛在風險時，才應使用。 | |||
'''母乳餵養 | |||
美托洛爾會進入母乳，可能會導致母乳餵養的嬰兒出現乾燥皮膚、口乾、腹瀉、便秘或心動過緩等副作用。需決定是停止母乳餵養還是停藥。 | |||
'''兒童和老年人 | |||
*兒童: 劑量尚未確立 | |||
*老年人: 由於年齡相關的腎功能下降，可能需要較低劑量 | |||
'''腎功能不全 | |||
在嚴重腎功能不全時應謹慎使用。 | |||
'''監測要求 | |||
在服用美托洛爾期間，應監測血壓、心率、心力衰竭加重跡象、支氣管痙攣以及血糖水平(糖尿病患者)。 | |||
'''藥物相互作用 | |||
*可能與鈣通道阻滯劑、非類固醇抗炎藥、抗心律失常藥相互作用 | |||
*避免腎上腺素、單胺氧化酶抑制劑、麥角鹼類 | |||
==常見問題== | |||
'''我應該如何服用片劑？ | |||
按照醫生的指示，可空腹或餐後服用美托洛爾片劑。緩釋片劑應整粒吞服，不可壓碎或嚼碎。 | |||
'''服用期間我應該避免什麼？ | |||
在了解美托洛爾對您的影響之前，應避免駕駛或從事危險活動。避免飲酒，因為它可能會增加某些副作用。 | |||
'''如果我漏服怎麼辦？ | |||
一旦想起就立即補服錯過的劑量。如果快到下一劑服藥時間，請跳過錯過的劑量，並按照原定時間服用下一劑。不要雙倍服用。 | |||
Revision as of 03:28, 7 June 2024
常見劑量
美托洛爾的常見劑量:
- 速釋口服片劑(美托羅爾酒石酸鹽): 25毫克、50毫克、100毫克
- 緩釋口服片劑(美托羅爾琥珀酸鹽):25毫克、50毫克、100毫克、200毫克
商品名稱
美托洛爾的商品名包括:
- Lopressor (速釋美托羅爾酒石酸鹽片劑)
- Betaloc Zok (緩釋美托羅爾琥珀酸鹽片劑)
作用機制
美托洛爾是一種選擇性β1腎上腺素能受體阻滯劑。它通過阻斷腎上腺素對心臟β1受體的作用，從而減慢心率、減弱心肌收縮力和氧需求，及降低血壓。
給藥途徑
- 口服速釋和緩釋片劑
- 靜脈注射(由醫護人員給藥)
劑量
- 高血壓
- 速釋: 初始劑量每日一次50毫克，最高400毫克/天
- 緩釋: 初始劑量每日一次100毫克，最高400毫克/天
- 心力衰竭
- 速釋: 典型劑量為每日兩次25-100毫克
- 緩釋: 典型劑量為每日一次25-200毫克
- 糖尿病腎病
- 沒有特定劑量說明，應根據患者反應調整。
副作用
| 頻率 | 副作用 |
|---|---|
| 非常常見 (≥1/10) | 心動過緩 |
| 常見 (≥1/100至<1/10) | 頭暈 |
| 疲勞 | |
| 腹瀉 | |
| 不常見 (≥1/1,000至<1/100) | 抑鬱 |
| 困惑 | |
| 失眠 | |
| 皮疹 | |
| 罕見(≥1/10,000至<1/1,000) | 夢魘 |
藥代動力學
- 從胃腸道良好吸收
- 血漿濃度峰值在2-4小時達到
- 在肝臟大量代謝
- 消除半衰期6-7小時
- 經尿液排出
藥物管理
安全性
對於患有心傳導阻滯、病竇綜合症、嚴重心動過緩、嚴重循環問題、嚴重心力衰竭的患者禁用。對於患有哮喘、慢性阻塞性肺病、糖尿病、肝病的患者應謹慎使用。 美托洛爾有一個黑框警告，提醒不能突然停藥，否則可能加重心絞痛或導致心肌梗塞。必須在醫生指導下逐步減量停藥。
懷孕
美托洛爾被列為C類孕婦用藥。只有在潛在獲益大於對胎兒的潛在風險時，才應使用。
母乳餵養
美托洛爾會進入母乳，可能會導致母乳餵養的嬰兒出現乾燥皮膚、口乾、腹瀉、便秘或心動過緩等副作用。需決定是停止母乳餵養還是停藥。
兒童和老年人
- 兒童: 劑量尚未確立
- 老年人: 由於年齡相關的腎功能下降，可能需要較低劑量
腎功能不全
在嚴重腎功能不全時應謹慎使用。
監測要求
在服用美托洛爾期間，應監測血壓、心率、心力衰竭加重跡象、支氣管痙攣以及血糖水平(糖尿病患者)。
藥物相互作用
- 可能與鈣通道阻滯劑、非類固醇抗炎藥、抗心律失常藥相互作用
- 避免腎上腺素、單胺氧化酶抑制劑、麥角鹼類
常見問題
我應該如何服用片劑？
按照醫生的指示，可空腹或餐後服用美托洛爾片劑。緩釋片劑應整粒吞服，不可壓碎或嚼碎。
服用期間我應該避免什麼？
在了解美托洛爾對您的影響之前，應避免駕駛或從事危險活動。避免飲酒，因為它可能會增加某些副作用。
如果我漏服怎麼辦？
一旦想起就立即補服錯過的劑量。如果快到下一劑服藥時間，請跳過錯過的劑量，並按照原定時間服用下一劑。不要雙倍服用。
