Category:Β受體阻斷劑: Difference between revisions

β受體阻斷劑 (English: Beta Blockers)

β受體阻斷劑為競爭性抑制劑，對多種組織中的β腎上腺素受體作用。阻斷β受體具有以下功效：

• 對β-1的阻斷主要影響心臟、降低心率、心肌收縮力和傳導系統中的脈衝傳導率。進而導致抑制由腎上腺素誘發的腎素釋放和脂肪分解。
• 對β-2的阻斷導致支氣管的阻力增加，並抑制由兒茶酚胺激素誘導的葡萄糖化謝反應，心率也可能會受到影響。β-2阻斷降低眼球內部壓力的主要機制與β受體阻斷有關。

β受體阻斷劑用於治療高血壓、心絞痛、心律不整和心肌梗塞，在心臟衰竭中也能發揮一定的作用。同時也能夠使用於控制酒精戒斷的症狀、焦慮症、甲狀腺功能亢進症和顫抖症。β受體阻斷劑能夠用於預防偏頭痛。可以與α受體阻斷劑一併使用於對嗜銘細胞瘤的初期治療。一些β受體阻斷劑以眼藥水的形式被用作於治療青光眼和高眼壓症。

不良反應

β受體阻斷劑對患者有較好的耐受性，通常不良反應相對輕微和短暫，比較常見和嚴重的不良反應與阻斷β-腎上腺素的活性作用有關。當中最嚴重的不良反應為心臟衰竭、心臟傳導阻滯、支氣管痙攣。最為麻煩的主觀影響為疲倦和四肢寒冷；當患者需要服用β受體阻斷劑來長期治療如高血壓等病症時，上述的不良反極有可能是患者會否依從性的重要因素。

心血管作用包括心搏過緩和低血壓；患有潛在心臟疾病的患者有可能會誘發或加重心臟衰竭或心臟傳導阻滯。突然停止服用β受體阻斷劑可能會加劇心絞痛甚至引致猝死。

因為支氣管平滑肌中的β-2受體被阻斷，進而會導致支氣管痙攣、氣促和呼吸困難，特別是曾經患有阻塞性氣管道疾病的患者。

β受體阻斷劑氧干擾碳水化合物和脂質的代謝，並可能導致低血糖、高血糖、三酸甘油酯和膽固醇在血液中的濃度變化。

預防措施

• 患有支氣管痙攣或哮喘、或曾經患有阻塞性氣管道疾病的患者，不應該服用β受體阻斷劑。
• 其他的禁忌症包括代謝性酸中毒、心因性休克、低血壓、嚴重周邊動脈阻塞性疾病、竇性心搏過緩、二級或三級房室傳導阻滯；應謹慎留意一級房室傳導阻滯。
• β受體阻斷劑可能會掩蓋甲狀腺功能亢進症和低血糖的症狀。患者可能會發現重症的肌肉無力。乾癬也可能會更嚴重。
• β受體阻斷劑會增加對過敏原的敏感性以及嚴重的類過敏反應。
• 突然停止服用β受體阻斷劑有時候會導致心絞痛、心肌梗塞、心室性心律不整甚至死亡。若長期接受β受體阻斷劑的治療，患者應在 1 至 2 週的時間內逐漸地停藥。
• 當β受體阻斷劑作為眼藥水途徑使用時，也應該採取相似的預防措施，因為有可能會發生全身性吸收。

相互作用

β受體阻斷劑時與抗心律不整藥物和其他會影響心臟傳導的藥物一起服用時，可能會導致心搏過慢和心臟傳導阻滯。

索他洛爾（Sotalol）特別容易與其他影響心臟傳導的藥物產生交互作用

高地辛（Digoxin）與β受體阻斷劑會加劇引發心搏過慢的問題