氟西汀

口服抗抑鬱藥

藥物類別： 選擇性血清素再攝取抑制劑

氟西汀 (English: Fluoxetine)

常見劑量

10 毫克、20 毫克

藥物商品名稱

百優解（Prozac）

藥物用途

• 抑鬱症
• 恐慌障礙
• 強迫症（OCD）
• 暴食症

作用機制

通過抑制血清素的再攝取來增加大腦中的血清素水平，從而改善情緒和減少抑鬱症狀。

給藥途徑

口服

劑量

• 抑鬱症：每天 20 毫克，可增加至 80 毫克/天
• 恐慌障礙：每天 10 毫克，可增加至 60 毫克/天
• 強迫症：每天 20 毫克，可增加至 80 毫克/天
• 暴食症：每天 60 毫克

副作用

頻率	不良反應
常見	噁心：通常透過與食物一起服用藥物來緩解
	頭痛：多喝水和休息會有幫助；避免過量飲酒
	失眠：早上服用氟西汀可能會減少睡眠障礙
	腹瀉：保持水分對於避免脫水
	疲倦或虛弱：休息並避免需要警覺的活動，倒如駕駛
	性功能障礙：這包括性慾下降和難以達到高潮
	口乾：保持水分和使用無糖口香糖或糖果
	頭暈：改變姿勢時緩慢移動有助於減輕頭暈
嚴重	自殺想法或行為：尤其是兒童、青少年和年輕人，在治療的最初幾個月或改變劑量時。症狀包括新發或惡化的憂鬱、焦慮或情緒或行為的異常變化
	血清素症候群：當體內血清素過多時，可能會出現這種潛在危及生命的情況。症狀包括煩躁、幻覺、心跳加速、發燒、噁心、嘔吐、腹瀉和肌肉抽搐
	嚴重過敏反應：包括呼吸困難、臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹、嚴重皮疹或蕁麻疹等症狀
	異常出血：這可能表現為異常瘀傷或出血
	低鈉水平：尤其是老年人，症狀包括頭痛、意識模糊、虛弱和注意力不集中
	癲癇發作
	躁症：症狀包括精力過度旺盛、嚴重失眠、思緒奔騰、魯莽行為和異常宏大的想法
	嚴重的副作用較不常見，但需要立即就醫

藥物動力學

• 代謝：肝臟通過 CYP2D6、CYP3A4 等酶代謝
• 排泄：主要通過腎臟排泄
• 半衰期：1 至 4 天
• 可能在 1 至 2 週內開始顯示藥物效應
• 治療 6 至 8 週後通常可觀察到全部治療效果

用藥須知

懷孕

僅在潛在益處大於胎兒的風險時使用

母乳餵哺

存在於母乳中，謹慎使用

兒童和長者

由於對副作用敏感性增加，建議兒童和老年人使用較低劑量

腎功能不全

謹慎使用，未提供具體劑量調整建議

監測要求

• 監測自殺念頭，尤其是年輕成年人
• 監測血清素綜合徵，特別是與其他血清素能藥物併用時
• 定期評估肝功能和電解質水平

藥物相互作用

• 禁止與硫利達嗪併用，因有血清素綜合徵和 QT 延長風險
• 僅慎與其他血清素能藥物、NSAIDs、抗凝血劑和影響 CYP2D6 代謝的藥物併用

常見問題

如何服用片劑？

口服，可與食物一起或不與食物一起服用，通常每天早晨一次

服用期間應避免什麼？

避免飲酒，可能會增加副作用。駕駛或操作機械時要小心，因為可能會引起嗜睡

如果漏服一劑怎麼辦？

盡快服用，但如果接近下一次服藥時間，則跳過錯過的劑量。不要加倍服