美羅培南

口服抗生素

藥物類別： 碳青霉烯廣譜素抗生素，屬於β-內酰胺抗生素類，是一種碳青霉烯廣譜素抗生素。

美羅培南（English: Meropenem）

常見劑量

• 500 毫克
• 1 克

藥物商品名稱

• Meropenem

藥物用途

Meropenem 對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌均特別有效。

適應症包括：

• 複雜的皮膚及皮膚結構感染
• 複雜的腹腔感染
• 嬰幼兒（3 個月及以上）腦膜炎
• 其他嚴重感染，如肺炎和敗血症

作用機制

Meropenem 透過抑制細菌細胞壁肽聚醣合成來發揮其殺菌作用。它與青黴素結合蛋白（PBPs）結合，干擾細菌細胞壁的形成，最終導致細胞死亡。與許多其他 β-內酰胺抗生素不同，meropenem 對多種細菌產生的 β-內酰胺酶具有抗降解能力。

給藥途徑

Meropenem 以靜脈注射（IV），可以作為輸液或快速注射。

劑量

• 正常成年人：
  • 複雜皮膚感染：每 8 小時 500 毫克
  • 腹腔感染：每 8 小時 1 克
• 腎功能不全：根據肌酐清除率調整劑量：
  • 對於 eGFR <51 mL/min，應根據臨床反應適當減少劑量，通常從較低劑量開始。
• 兒童：

劑量基於體重，通常範圍在每 8 小時 10 mg/kg至 40 mg/kg之間，具體取決於感染類型。

副作用

頻率	不良反應
常見副作用	噁心
	腹瀉
	頭痛
	皮疹
	注射部位疼痛
嚴重副作用	癲癇發作
	艱難梭菌感染
	過敏反應（嚴重過敏反應）

有 β-內酰胺抗生素 (例如盤尼西林) 過敏史的患者可能有更高的過敏反應風險。

藥物藥代動力學

Meropenem 的起效時間通常在 15 至 30 分鐘內。

其作用持續時間一般約為 6 至 8 小時。

藥物注意事項

懷孕

在懷孕期間使用 meropenem 看似安全，但僅在明確需要時使用。

母乳餵哺

有限數據顯示 meropenem 可能會通過母乳排泄；建議謹慎使用。

兒童及老年人

在 3 個月以上的嬰兒中已建立安全性。在老年患者中，應密切監測腎功能。

監測項目

建議在治療期間定期監測腎功能及感染或不良反應的跡象。

藥物相互作用

與抗癲癇藥如丙戊酸鈉 [Epilim] 同用時需謹慎，因可能降低抗癲癇藥的療效。

常見問題

如何服用這種藥物？

Meropenem 不以片劑形式提供；由醫療人員以靜脈注射方式給予。

服用期間應避免什麼？ • 避免同時使用 Epilim [丙戊酸]，因為美羅培南可顯著降低其血漿濃度，可能導致癲癇發作復發。 • 酒精和美羅培南之間有相互作用。通常建議在抗生素治療期間避免飲酒，以防止任何潛在的併發症。 • 有癲癇病史的患者應謹慎使用，因為美羅培南可能會增加癲癇發作的風險，特別是那些同時服用丙戊酸鈉等藥物的患者。 • 如果您已知對美羅培南或其他類似抗生素（例如盤尼西林）過敏，請避免使用美羅培南。可能會發生嚴重的過敏反應。