氟氯西林

口服抗生素

藥物類別： β-內酰胺抗生素；β-內酰胺抗生素，屬於青黴素類

氟氯西林（English: Flucloxacillin）

常見劑量

• 膠囊：250 毫克和 500 毫克。
• 口服溶液：125 毫克/5 毫升和 250 毫克/5 毫升。

藥物用途

Flucloxacillin 是一種窄譜抗生素，屬於青黴素類，專門用於對抗由青黴素酶產生的金黃色葡萄球菌及其他革蘭氏陽性細菌引起的感染。

• 主要用於治療：
  • 皮膚和軟組織感染（如蜂窩組織炎、膿腫、膿腫）。
  • 骨感染（骨髓炎）。
  • 呼吸道感染（如肺炎）。
  • 耳鼻喉感染。

作用機制

Flucloxacillin 通過抑制細菌細胞壁的合成來發揮作用，導致細胞溶解和死亡。它與青黴素結合蛋白（PBP）結合，破壞細菌細胞壁的重要組成部分——肽聚糖的形成。

給藥途徑

口服（膠囊或溶液）

劑量

• 成人：
  • 通常為輕度至中度感染每日 500 毫克，分四次服用。
  • 嚴重感染可達每日 8 克，分次服用。
• 兒童：
  • 每日 25-50 毫克/公斤，分次服用（對於嚴重感染，可達每日 100 毫克/公斤）。
• 腎臟劑量：
  • 對於輕度至中度腎功能不全通常不需要調整劑量。
  • 對於重度腎功能不全（eGFR < 10 mL/min），考慮減少劑量或延長給藥間隔。

副作用

頻率	不良反應
常見副作用	噁心
	嘔吐
	腹瀉
	腹痛
	皮疹
嚴重副作用	過敏反應（過敏性休克）
	肝損傷（黃疸）
	嚴重腹瀉（可能帶血）
	間質性腎炎

藥物藥理學

• 起效時間：通常在口服後 1 小時內起效。
• 持續時間：治療效果約為 6-8 小時。
• 半衰期：約為 53 分鐘；在腎功能不全的情況下延長。

藥物注意事項

懷孕

通常被認為是安全的，但應諮詢醫生。

母乳餵哺

轉移至母乳的量極少；通常安全，但應進行監測。

兒童和老年人

使用時需謹慎；特別注意肝臟相關的副作用。

監測項目

肝功能檢查、腎功能檢查和過敏反應的徵兆。

藥物相互作用

• 氟氯西林和撲熱息痛（對乙醯氨基酚）
  • 焦谷氨酸中毒的風險：同時使用氟氯西林和撲熱息痛可增加焦谷氨酸中毒（PGA）。對於高齡、腎功能不全、營養不良或敗血症等的患者尤其令人擔憂。當這些藥物一起使用時，建議監測代謝性酸中毒的跡象。
• 增加華法林需求：氟氯西林可能會增加維持治療所需的華法林劑量。
• 酵素誘導：氟氯西林可以誘導肝臟酵素（特別是 CYP3A4），從而改變其他藥物的代謝。

常見問題

我應該如何服用膠囊？

在空腹時服用 flucloxacillin，至少在餐前 1 小時或餐後 2 小時，並用一整杯水送服。

服用期間應避免什麼？

避免過量飲酒，因為這可能增加副作用。在服用其他藥物之前請諮詢醫生。

如果我錯過了一劑怎麼辦？

一旦想起來，應立即服用錯過的劑量，除非快到下一劑的服用時間。不要為了補償錯過的劑量而加倍服用。