格列美脲

口服抗糖尿病藥物

磺脲類

格列美脲 (English: Glimepiride)

常見劑量

• 1 毫克、2 毫克、3 毫克、4 毫克片劑

藥物商品名稱

• Amaryl（瑪爾胰）

藥物用途

用於治療第 2 型糖尿病

作用機制

刺激胰臟β細胞釋放胰島素

給藥途徑

口服

劑量

• 初始劑量每日 1 至 2 毫克，可增加至最高每日 4 至 8 毫克
• 高血壓/心臟衰竭：無特定劑量調整
• 糖尿病腎病：從每日1毫克開始，小心調整

副作用

頻率	不良反應
常見	低血糖
不常見	噁心、嘔吐、頭暈、頭痛
	過敏性皮膚反應、血液異常

低血糖的症狀包括:

• 感到飢餓
• 虛弱及頭暈
• 感到焦慮或易怒
• 出汗及發冷
• 顫抖
• 嘴唇刺痛
• 心悸
• 視力改變，如視力模糊
• 神智不清

藥物動力學

• 吸收
  • 完全吸收，2 至 3 小時達到峰值濃度
• 代謝
• 經肝臟 CYP2C9 代謝
• 排泄
  • 60% 經尿液，40% 經糞便
• 半衰期
  • 5 至8小時

早餐前 30 分鐘服用，餐後 30 分鐘胰島素釋放達到高峰。降血糖作用持續24小時。

用藥須知

懷孕

避免使用，建議使用胰島素

哺乳

不建議使用

兒童及長者

不建議兒童使用，老年人需謹慎使用

腎功能不全

從低劑量開始，小心調整

監測要求

• 定期血糖監測
• 糖化血紅蛋白（HbA1c）水平
• 腎功能和肝功能檢查

藥物相互作用

與非類固醇消炎藥、β阻斷劑、ACE抑制劑合用可能增強降血糖作用，導致低血糖

常見問題

如何服用片劑？

每日一次，與第一餐主食一起服用

服用期間應避免什麼？

應避免酒精、跳過正餐

若錯過一劑該怎辦？

記起時立即服用，除非接近下一次服藥時間。不要加倍服用。