帕利哌酮
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藥物類別: 非典型抗精神病藥物
帕利哌酮平 (English: Paliperidone)
常見劑量
3 毫克、6 毫克、9 毫克緩釋片
藥物商品名稱
- Invega
- Invega Sustenna(注射劑型)
藥物用途
治療成人和青少年(12歲及以上)的精神分裂症
作用機制
是一種中樞作用的多巴胺 D2 拮抗劑和血清素 5-HT2A 拮抗劑
給藥途徑
- 口服(緩釋片)
- 肌肉注射(長效注射劑型)
劑量
- 精神分裂症(成人):起始劑量每天一次 6 毫克,建議劑量範圍為每天一次 3 至 12 毫克
根據eGFR的劑量:
- 輕度腎功能不全(eGFR 50 - 80 mL/min):每天一次 3 毫克
- 中度至重度腎功能不全(eGFR 10 - 50 mL/min):每天一次 1.5 毫克
副作用
| 頻率 | 不良反應 |
|---|---|
| 常見 | 失眠 |
| 頭痛 | |
| 靜坐不能 | |
| 頭暈 | |
| 錐體外系症狀 | |
| 心跳加速 | |
| 體重增加 | |
| 不常見 | QT延長:可能導致心律不整 |
| 遲發性運動障礙:尤其是老年人 | |
| 抗精神病藥物惡性症候群 (NMS):特徵是高燒、肌肉僵硬和精神錯亂 | |
| 高血糖和糖尿病:會升高血糖水平 | |
| 催乳素水平升高:可能導致女性閉經或懷孕困難,男性性能力下降或乳房增大 | |
| 癲癇發作的風險增加,特別是在較高劑量時 | |
| 直立性低血壓:站立時血壓突然下降,導致頭暈和昏厥 | |
| 吞噬困難 |
藥物動力學
- 吸收:口服後吸收良好
- 代謝:肝臟代謝有限
- 排泄:約 80% 以原形經尿液排出
- 藥物可能在 4 至 8 天內開始見效,通常在 4 至 6 週內達到完全藥物效果
用藥須知
懷孕
謹慎使用
母乳餵哺
不建議使用;會分泌到人乳中
兒童及長者
- 不適用於 12 歲以下兒童
- 老年患者應謹慎使用
腎功能不全
需要調整劑量
監測要求
- 體重
- 血糖
- 血脂
- 泌乳素水平
- 錐體外系症狀的跡象
藥物相互作用
可能會增強其他中樞神經系統抑制劑的作用;與延長 QT 間期的藥物併用時需謹慎
常見問題
如何服用片劑?
每天早上服用一次,可以與食物一起服用或不與食物一起服用。整片吞服;不要咀嚼、分割或壓碎。
服用期間應避免什麼?
在您知道藥物對您有何影響之前,請避免駕駛、操作機器或進行需要保持警覺的活動。
若錯過一劑該怎辦?
盡快補服漏服劑量,但如果接近下一次服藥時間,則跳過漏服劑量,不要一次服用兩劑。
