氯丙嗪

口服抗精神病藥物

藥物類別： 典型抗精神病藥物

氯丙嗪 (English:Chlorpromazine)

常見劑量

25 毫克、50 毫克、100 毫克

藥物商品名稱

Largactil

藥物用途

用於治療急性和慢性精神病，包括思覺失調症和躁鬱症

作用機制

氯丙嗪作為多巴胺服體拮抗劑，阻斷多巴胺 D₁、D₂、D₃ 和 D₄ 受體，並具有抗血清素和抗組織胺作用

給藥途徑

口服

劑量

口服初始劑量為每天 10 毫克，每天 3 至 4 次，或每天 25 毫克，每天 2 至 3 次。必要時每週增加 20 至 50 毫克，直到病人平靜合作

副作用

頻率	不良反應
常見	嗜睡和鎮靜
	頭暈
	口乾
	模糊的視野
	便秘
	體重增加
	食慾增加
	噁心
	排尿困難
	皮膚對陽光敏感
嚴重	錐體外系症狀（運動障礙）： 肌肉僵硬或痙攣 震顫 坐立不安（靜坐不能） 帕金森樣症狀
	遲發性運動障礙（可能不可逆的不自主運動）
	抗精神病藥物惡性症侯群（發燒、肌肉僵硬、精神狀態改變）
	白血球數低
	癲癇發作
	心律變化（QT延長）
	體溫調節困難
	催乳素水平升高導致乳房腫脹或溢乳：男性和女性都可能發生這種情況
	月經不規則
	嚴重低血壓

藥物動力學

• 吸收：從胃腸道迅速吸收
• 代謝：主要由 CYP2D6（主要途徑）、CYP1A2 和 CYP3A4 代謝
• 排泄：經尿液和糞便排泄
• 起效時間：幾週達到完全治療效果
• 持續時間：穩態濃度在數週內達到

用藥須知

懷孕

僅在明確需要時使用

母乳餵哺

氯丙嗪會進入母乳，可能對嬰兒有不良影響

兒童和長者

6個月以下兒童的安全性和有效性尚未確立。老年患者可能需要調整劑量

監測要求

定期監測：

• 血壓
• 體溫
• 全血球計數
• 肝功能檢查
• 眼檢查
• 有 QT 延長風險的患者的心電圖

藥物相互作用

• 酒精、巴比妥類藥物、鴉片類藥物會加重中樞神經系統抑制
• 延長 QT 間期的藥物會增加心律不整的風險
• 左旋多巴的有效性降低
• 甲氧氯著胺會增加錐體外症狀的風險

常見問題

如何服用片劑？

每天 2 至 4 次，與食物一起或單獨服用，每天在同一時間服用

服用期間應避免什麼？

避免飲酒、駕駛或操作機器，直到您知道它對您的影響。

如果漏服一劑怎麼辦？

盡快服用錯過的劑量，但如果接近下一次劑量時間，則跳過錯過的劑量。不要雙倍服用。