沃替西汀

口服抗抑鬱藥

藥物類別： 選擇性血清素再攝取抑制劑

沃替西汀 (English: Vortioxetine)

常見劑量

• 5 毫克
• 10 毫克
• 20 毫克

藥物商品名稱

Brintellix

藥物用途

用於治療重度抑鬱症

作用機制

沃替西汀具有多模式作用機轉：

• 血清素再攝取抑制劑
• 5-HT_1A受體激動劑
• 5-HT_1B受體部分激動劑
• 5-HT₃、5-HT_1D 和 5-HT₇ 受體拮抗劑

給藥途徑

口服

劑量

• 起始劑量：10 毫克，每日一次
• 維持劑量：5 至 20 毫克，每日一次
• 最大劑量：20 毫克/天

副作用

頻率	不良反應
常見	噁心：這是最常見的副作用，高達 42% 的患者會出現這種情況
	便秘：高達 15% 的患者出現便秘或腹瀉
	嘔吐
	口乾：使用無糖口香糖或糖果有助於緩解口乾
	頭暈：緩慢改變姿勢有助於減輕頭暈
	頭痛：多喝水和休息會有幫助；避免過量飲酒
	性功能障礙：這包括性慾下降和難以達到高潮
嚴重	嚴重的副作用較不常見，但需要立即就醫。
	自殺想法或行為：特別是在治療的最初幾個月或改變劑量時。症狀包括新發或惡化的憂鬱、焦慮或情緒或行為的異常變化。
	血清素症候群：當體內血清素過多時，可能會出現這種潛在危及生命的情況。症狀包括煩躁、幻覺、心跳加速、發燒、噁心、嘔吐、腹瀉和肌肉抽搐
	嚴重過敏反應：包括呼吸困難、臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹、嚴重皮疹或蕁麻疹等症狀
	異常出血：可能表現為異常瘀傷或出血
	低鈉水平：尤其是老年人，症狀包括頭痛、意識模糊、虛弱和注意力不集中
	躁症：症狀包括精力過度旺盛、嚴重睡眠困難、思緒奔騰、魯莽行為和異常宏大的想法
	閉角型青光眼（眼睛疼痛、視力改變）
	戒斷症狀：如果突然停止用藥，症狀可能包括焦慮、煩躁、情緒波動、煩躁、睡眠習慣改變、頭痛、出汗、顫抖、噁心、頭暈和觸電般的感覺。

藥物動力學

• 代謝：主要經 CYP2D6 代謝
• 排泄：半衰期約 66 小時，穩態血漿濃度通常在兩週內達到
• 起效時間：通常需要 2 至 4 週

用藥須知

懷孕

可能會對新生兒造成影響，如戒斷症狀或嚴重的肺部問題

母乳餵哺

不建議用於 18 歲以下兒童；老年人可能需要較低起始劑量

兒童和長者

不建議用於 18 歲以下兒童；老年人可能需要較低起始劑量

監測要求

監測自殺傾向、躁狂症狀、出血風險

藥物相互作用

• 強 CYP2D6 抑制劑：將沃替西汀劑量減少一半
• 強 CYP 誘導劑：考慮增加劑量
• 抗凝血劑：監測出血風險增加

常見問題

如何服用片劑？

可隨餐或空腹服用，每日固定時間服用

服用期間應避免什麼？

避免飲酒，可能會增加副作用。駕駛或操作機械時要小心，因為可能會引起嗜睡

如果漏服一劑怎麼辦？

盡快服用，但如果接近下一次服藥時間，則跳過錯過的劑量。不要加倍服用