安非他酮

口服抗抑鬱藥

藥物類別： 非典型抗憂鬱藥

安非他酮 (English: Bupropion)

常見劑量

• 即釋片：75 毫克、100 毫克
• 緩釋片：100 毫克、150 毫克、200 毫克
• 長效片：150 毫克、300 毫克、450 毫克

藥物商品名稱

• Wellbutrin
• Zyban

藥物用途

• 治療重度抑鬱症
• 季節性情感障礙
• 戒煙：品牌 Zyban，它有助於減少對尼古丁的渴望和戒斷症狀

作用機制

抑制去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取，增加這些神經遞質在突觸間隙的濃度。這可以幫助緩解憂鬱症狀並幫助戒菸

給藥途徑

口服

劑量

一般成人：

• 即釋片：每日 100-450 mg，分 2-3 次服用
• 緩釋片：每日 150-400 mg，分 1-2 次服用
• 長效片：每日 150-450 mg，一次服用

高血壓、心衰、糖尿病腎病患者

• 無特殊劑量調整建議，但應謹慎使用

腎功能不全劑量調整（基卡 eGFR）：

• eGFR >90 mL/min：無需調整
• eGFR 30-89 mL/min：謹慎使用，劑量減少 25-50%
• eGFR <30 mL/min 不建議使用

副作用

頻率	不良反應
常見	這些副作用通常不嚴重，並且可能會隨著您的身體適應藥物而減輕
	口乾：咀嚼無糖香口膠或糖果
	便秘：增加纖維攝取量並多喝水
	頭暈：慢慢改變坐姿或站姿
	噁心：簡單的飲食，避免油膩或辛辣的食物=
	出汗增加：穿寛鬆的衣服，必要時使用風扇
	顫抖或搖晃
	失眠：早上服用
	視力模糊
	耳鳴
	激動
	焦躁不安
	焦慮
嚴重	降低癲癇發作閾值，尤其是在較高劑量時
	嚴重過敏反應：包括呼吸困難、臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹、嚴重皮疹或蕁麻疹等症狀
	自殺想法或行為：特別是在治療的最初幾個月或改變劑量時。症狀包括新發或惡化的憂鬱、焦慮或情緒或行為的異常變化
	心血管問題：心跳加速或不規則、胸痛和高血壓
	眼睛問題：疼痛、腫脹、發紅或視力模糊或複視
	嚴重皮膚反應：Stevens-Johnson 症候群：皮疹、水泡、胱皮等嚴重皮膚反應
	躁症發作：症狀包括精力過度量盛、嚴重睡眠困難、思緒奔騰、魯莽行為和異常宏大的想法

藥物動力學

• 代謝：主要經肝臟 CYP2B6 酶代謝
• 半衰期：約 10-20 小時
• 排泄：87% 經尿液排出，10% 經糞便排出
• 起效時間：需要 4 至 6 週才能顯現完全抗憂鬱作用