三氟拉嗪

三氟拉嗪(English:Trifluoperazine) 是典型的抗精神病藥或第一代抗精神病藥。它用於治療

• 精神分裂症
• 嚴重焦慮的短期輔助治療
• 嚴重噁心和嘔吐

它可以幫助患者更加開開心心地思考，減少緊張感並參與日常生活。它可以減少攻擊性行為和傷害自己/他人的慾望。它有助於減少幻覺。

藥名

Generic Name 藥名	HA Code 藥物代碼	Classification藥物分類
Trifluoperazine tablet 1 mg	TRIF01	P1S1S3
Trifluoperazine tablet 5 mg	TRIF02	P1S1S3

藥理

三氟拉嗪具有中樞抗腎上腺素能，抗多巴胺和最小的抗膽鹼的作用。它的作用是阻斷腦中突觸後中腦邊緣多巴胺D1和D2受體，最大程度地減少精神幻覺的症狀，如幻覺，妄想和混亂的思想和言語。 止吐作用因於髓質化學感受器觸發區中的多巴胺受體阻滯。 推測抗精神病藥的有效性取決於其阻斷多巴胺受體的能力。該假設來自多巴胺假說，該假說堅持認為精神分裂症和雙相情感障礙都是多巴胺活性過度的結果。

劑量

用於	劑量
精神分裂症	口服 成人： 每日2次，每次2-5mg 通常劑量範圍為每日15 – 20 mg 每日高達50mg
嚴重焦慮的短期輔助治療	口服 成人： 每日2 – 6 mg分次服用 老年： 使用較低的初始劑量 根據反應逐漸增加
嚴重噁心和嘔吐	口服 成人： 每日2-4mg，分次服用 每日最多6mg

三氟拉嗪未獲批准用於治療與癡呆相關的行為問題。典型的抗精神病藥可能會增加此類患者的死亡率。多數死亡似乎是由心血管相關事件（例如心力衰竭，猝死）或傳染性事件（主要是肺炎）引起的

副作用

錐體外系症狀（EPS）很常見，尤其是每天劑量超過6 mg時。這些症狀包括：

• 流口水/吞嚥困難
• 躁動不安/不斷移動
• 顫抖（震顫）
• 小碎步向前走
• 肌肉僵硬
• 嚴重的肌肉痙攣/痙攣（例如扭脖子，向後拱，眼睛向上滾動）
• 面具般的表情
• 遲發性運動障礙（任何無法控制的運動，例如咂嘴，推舌，咀嚼或不正常的手臂/腿部運動)

三氟拉嗪的其他不良反應包括：

內分泌失調	常見：高泌乳素血症（激素催乳素水平升高，對女性可能導致 溢乳（多餘的母乳） 閉經（遺漏/停止）， 對於男性，可能會導致 性能力下降，或 男性乳房發育症（乳房增大）
肌肉/神經系統疾病	共同： 鎮靜或嗜睡 錐體外系症狀（EPS） -震顫 -靜坐症 -帕金森症 -遲發性運動障礙 抗膽鹼副作用，包括： -口乾 -便秘 -視野模糊 未知： 抗精神病藥惡性綜合徵 抽搐
代謝紊亂	未知： 低鈉血症 抗利尿激素分泌不當綜合徵（SIADH）
心臟疾病	罕見： 室性心律失常 心室顫動或心動過速 未知： 心電圖QT延長 體位性低血壓
肝病	黃疸（例如眼睛/皮膚發黃，持續的噁心，嘔吐，胃/腹痛）
皮膚	光敏反應 皮膚色素沉著 接觸性皮炎
	共同： 體重增加

藥動力學

口服生物利用度	口服給藥後，三氟拉嗪很容易被吸收。
藥效	口服後1.5至6小時達到血漿峰值濃度。
代謝	它在肝臟中代謝
消除半衰期	它通過尿液和糞便排出體外。 消除半衰期約為24小時。

藥物資訊

監控

給予三氟拉嗪後必須嚴密監測以下人士：

• 癲癇患者，因為三氟拉嗪可能會降低癲癇發作的閾值。如果發生癲癇發作，必須停止治療。
• 患有體位性低血壓，鎮靜和錐體外係作用，慢性便秘和前列腺肥大的老年人。
• 由於三氟拉嗪可引起的心血管疾病患者可誘發心動過速和低血壓。建議定期進行血壓和脈衝監測。
• 由於蓄積的風險而導致嚴重肝和/或腎功能衰竭的患者。
• 接受長期治療的患者應定期接受眼科檢查。
• 服用氯丙嗪的糖尿病患者在治療期間應進行血糖監測。
• 個人應避免過度暴露於直射陽光下。
• 三氟拉嗪會損害體溫調節。老年人或甲狀腺功能低下的患者可能特別容易發生體溫過低。天氣炎熱可能會增加體溫過高的危險。

藥物相互影響

三氟拉嗪最常見的相互作用是同時使用具有類似藥理作用的藥物，例如：

三氟拉嗪可能加劇帕金森氏症並拮抗左旋多巴的作用。

藥物	潛在影響
抑制CNS的藥物，包括酒精，催眠藥，抗焦慮藥，鎮靜性H1抗組胺藥，中樞性降壓藥，巴氯芬，沙利度胺和鴉片類藥物。	增強鎮靜作用。
鋰	當三氟哌嗪與鋰一起使用時，錐體外系副作用的風險增加。
抗帕金森病藥物（金剛烷胺，溴隱亭，左旋多巴，羅匹尼羅）	具有多巴胺阻斷活性的抗精神病藥和多巴胺能藥物（例如用於治療帕金森氏症的藥物）可能相互拮抗。
延長QT間隔的藥物，例如胺碘酮，索他洛爾，奎尼丁 誘發心動過緩的藥物，例如地爾硫卓，維拉帕米 可能引起低血鉀症的藥物，例如利尿劑，如氟西汀	室性心律失常的風險增加–避免同時使用。
口服抗凝藥
抗酸劑（鎂，鋁和鈣鹽，氧化物和氫氧化物）	室性心律失常的風險增加–避免同時使用。
抗酸劑（鎂，鋁和鈣鹽，氧化物和氫氧化物）	減少氯丙嗪的胃腸道吸收。如果可能，相隔2小時以上服用氯丙嗪和抗酸藥。