喹硫平

口服抗精神病藥物

藥物類別： 非典型抗精神病藥物

喹硫平 (English: Quetiapine)

常見劑量

• 25毫克、50毫克、100毫克、200毫克、300毫克、400毫克片劑

藥物商品名稱

• Seroque
• Seroquel XR

藥物用途

• 治療精神分裂症
• 治療與雙極型障礙相關的躁狂發作
• 治療與雙極障礙相關的抑鬱發作
• 作為鋰鹽輔助療法，用於雙極型障礙的維持治療
• 重度抑鬱障礙的輔助治療

作用機制

喹硫平是腦內多種神經遞質受體的拮抗劑，包括血清素5-HT1A和5-HT2、多巴胺D1和D2、組胺H1以及腎上腺素α1和α2受體。

給藥途徑

• 口服

劑量

• 精神分裂症：每天150-750毫克
• 雙極性躁狂：每天400-800毫克
• 雙極性抑鬱：每天300-600毫克
• 重度抑鬱障礙（輔助治療）：每天150-300毫克

腎功能不全患者無須調整劑量。

副作用

頻率	不良反應
常見	嗜睡/嗜睡
	體重增加
	頭暈
	食慾增加
	噁心和嘔吐
	便秘
	口乾
	模糊的視野
	失眠
	焦慮和煩躁
	性問題（例如性高潮困難）
	唾液分泌過多
不常見	不明原因的感染
	呼吸急促
	流汗
	高血糖（口渴、飢餓、排尿增加）
	乳房疼痛或產奶（女性）
	月經變化
	心律變化（QT 延長）
	鉀含量低
	抗精神病藥物惡性症候群（高燒、肌肉僵硬、精神狀態改變）

藥物動力學

• 起效時間
  • 口服後1至4小時；靜脈注射後立即。
• 代謝
  • 氨磺必利的代謝極少。
• 消除
  • 氨磺必利主要經由尿液排出
  • 消除半衰期約 12 小時
  • 作用持續時間：約為12小時。

在開始服用抗精神病藥物後六週內，應該開始感覺好一點。

然而，患者可能需要幾個月的時間才能感受到全部藥效。

用藥須知

懷孕

• 關於懷孕期間使用的資料不足以確定風險。

母乳餵哺

• 哺乳期間禁用。

兒童及長者

• 不建議18歲以下兒童使用

腎功能不全

• 腎功能不全患者需調整劑量

QT延長

• 氨磺必利可引起劑量和濃度依賴性QT延長，可導致嚴重的室性心律不整，如尖端扭轉型室性心動過速。

突然停藥

• 不宜突然停藥，以免出現噁心、嘔吐、失眠等戒斷症狀及精神病症狀復發

監測事項

• 血糖監測，因為它可能導致血糖水平升高。
• 心電圖監測：建議監測心律不整、心臟傳導障礙、電解質失衡（例如低血鉀、低鎂血症）和充血性心臟衰竭的患者

藥物交互作用

• 多巴胺激動劑：與多巴胺激動劑（如左旋多巴）相互拮抗；應避免同時使用。
• 其他延長 QT 的藥物：避免與其他已知會延長 QT 的藥物同時服用。

禁忌症：

• 嗜鉻細胞瘤
• 催乳素依賴性腫瘤（例如催乳素瘤、乳癌）
• 運動障礙（如巴金森氏症、路易氏體失智症）

常見問題

如何服用片劑？

• 用水吞服整個藥片。不要咀嚼、壓碎或打破藥片

服用期間應避免什麼？

• 氨磺必利可能會導致嗜睡、頭暈或視力模糊，尤其是當您剛開始服用時。在您知道藥物對您有何影響之前，請避免駕駛、操作機器或進行需要保持警覺的活動。
• 在未諮詢醫生的情況下，不要突然停止服用氨磺必利。突然停藥可能會導致令人不快的副作用或症狀復發。
• 小心不要過熱或脫水，因為氨磺必利會影響身體調節溫度的能力。

若錯過一劑該怎辦？

• 如果您漏服一劑，請在想起來後立即服用。但是，如果快到下一次預定劑量的時間，請跳過錯過的劑量。不