加巴噴丁

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加巴噴丁 (English: Gabapentin) 是一種抗癲癇藥,主要用於治療:

  • 有或沒有繼發性泛發的局灶性癲癇發作。
  • 由糖尿病引起的神經病變,帶狀皰疹後神經痛和中樞神經性疼痛引起的神經性疼痛。
  • 預防偏頭痛

藥名

Generic Name 藥名 HA Code 藥物代碼 Classification藥物分類
Gabapentin capsule 100mg GABA01 P1S1S3
Gabapentin capsule 300mg GABA02 P1S1S3
Gabapentin capsule 400mg GABA03 P1S1S3

藥理

抗癲癇藥。 它抑制電壓門控鈣通道的α2-δ亞基。

劑量

癲癇症 口服:

最初第1日 300mg,然後 第2日2 次,每次300mg,然後 第3日3 次,每次300mg。

或者,在第1日每日3次,每次300 mg; 然後根據響應增加劑量,每2 -3日增加300 mg。

常規劑量:每日0.9 – 3.6g,分3次(每天最多4.8g)

兒童劑量,在6歲以上的兒童中用作輔助療法,在12歲以上的兒童中用作單一療法。

6-12歲(輔助治療):

  • 最初在第1日每日一次,每次10 mg / kg(最大300 mg)
  • 第2天每天2次,每次10 mg / kg(最大300mg),然後
  • 第3天每天3次,每次10mg mg / kg(最大300 mg);
  • 常規劑量每天25 – 35 mg / kg,分3次服用;
  • 最高 每天70 mg / kg,分3次服用。
神經性疼痛 口服:

第1日300mg,然後 第2日2次,每次300mg,然後 第3日每日3次,每次300 mg

或者,在第1日每日3次,每次300 mg; 然後根據響應增加劑量,每2 -3日增加300 mg,直至達到最大劑量(每日3.6g)。

偏頭痛預防 口服:

最初每日300mg,根據反應增加,每日最多2.4克,分次服用。

與其他抗癲癇藥一樣,如需停用加巴噴丁或改用另一種抗癲癇藥應逐漸停用,以免引起癲癇發作頻率增加。 停用加巴噴丁後12到7日內通常會出現戒斷症狀。 常見的症狀包括躁動,神智不清,迷失方向,胃部不適和出汗。 在某些情況下,患者會出現妄想和抽搐發作,這可能需要重新開始加巴噴丁。

副作用

常見的副作用包括:

  • 頭暈,疲勞,嗜睡,共濟失調,四肢腫脹(水腫),眼球震顫和震顫。
  • 某些患者可能會產生性功能障礙

潛在的嚴重副作用包括:

  • 自殺,攻擊性行為的風險增加
  • 急性腎衰竭
  • 肝功能異常,肝炎,黃疸

罕見副作用

胰腺炎,史蒂文斯-約翰遜綜合徵,影響糖尿病患者的血糖功能,肌張力障礙,心悸,血小板減少症和耳鳴

抗癲癇藥物過敏反應綜合徵,包括發燒,皮疹,心肌炎或肌炎。

過量服用加巴噴丁,特別是與其他中樞神經系統抑製劑聯合使用時,可能導致昏迷。

藥動力學

生物利用度 加巴噴丁通過主動轉運過程從腸吸收,因此加巴噴丁的藥代動力學是劑量依賴性的,生物利用度降低,高劑量時峰值水平延遲。

食物可使生物利用度提高約10%。

藥效 加巴噴丁(100mg低劑量)的Tmax(達到峰值水平的時間)約為1.7小時,而高劑量時Tmax增加至3-4小時。
代謝 加巴噴丁幾乎不代謝
消除半衰期 加巴噴丁通過腎臟從腎臟排出。

消除半衰期約為5至7小時。