苯巴比妥

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苯巴比妥(English: Phenobarbital),是巴比妥類藥物。它用於控制除失神癲癇外的所有形式的癲癇病。此藥也被用作包括急性癲癇發作的緊急處理的一部分。

藥效通常在靜脈注射後5分鐘內開始生效,口服給藥則在30分鐘內開始生效。其效果持續4小時到2日。

藥名

Generic Name 藥名 HA Code 藥物代碼 Classification藥物分類
Phenobarbitone 30mg tablet PHEN08 P1S1S3
Phenobarbitone 60mg tablet PHEN09 P1S1S3
Phenobarbitone sodium 200mg/ml injection RIVA03 PHEN10

藥理

抗癲癇藥。它與GABAa受體亞基結合。通過這種相互作用,苯巴比妥增加了氯離子進入神經元的流量,從而降低了突觸後神經元的興奮性。此外,對興奮性谷氨酸信號的直接阻斷也有助於催眠/抗癲癇作用。

劑量

應當根據個別患者的需要調整劑量,以控制癲癇發作;劑量通常需要15到40mcg/ml的血漿濃度。但是因為此藥會產生耐受性,所以監測血漿藥物濃度沒有太大作用。

癲癇 口服

成人:

  • 每日晚上一次,每次60 – 180mg

1個月至11歲兒童:

  • 最初為每日2次,每次1 – 1.5 mg / kg,然後
  • 根據需要每天可增加2 mg / kg;
  • 維持在每日1-2次,每次2.5 – 4 mg / kg

12至17歲兒童:

  • 每日晚上一次,每次60 – 180mg
癲癇持續狀態 通過靜脈注射

成人:

  • 10 mg / kg(最大每劑1g),以不超過100 mg / min的速度給藥,注射用的注射液應水稀釋為十分之一。

通過緩慢的靜脈注射 1個月至11歲兒童:

  • 最初劑量為20 mg / kg,給藥速率不超過1 mg / kg / min,然後
  • 每日 1-2次,每次2.5 – 5 mg / kg

12至17歲兒童:

  • 最初為20 mg / kg(最大每劑1g),然後以不超過1 mg / kg / min的速率給藥,然後
  • 每日 2次,每次300mg

副作用

苯巴比妥相關的不良反應包括:

很常見 (發生率> 10%)
  • 鎮靜
  • 催眠
常見 (發生率1-10%)
  • 中樞神經系統的影響,例如頭暈,眼球震顫和共濟失調
  • 老年人和兒童多動症
  • 肝炎
  • 認知受損
  • 記憶受損
  • 抑鬱
  • 長時間使用可能會導致葉酸缺乏
  • 高劑量時,典型的巴比妥酸鹽引起的呼吸抑制可能會變得嚴重
罕見 (發生率<0.1%)
  • 史蒂文斯-約翰遜綜合徵
  • 自殺意念
  • 毒性表皮壞死鬆懈症

苯巴比妥療法

過量

過量可能致命。毒性作用包括:

  • 昏迷
  • 呼吸緩慢或淺淺,脈搏微弱
  • 低血壓
  • 腎功能衰竭