地塞米松

地塞米松 (English: Dexamethasone)是一種以糖皮質激素為主的皮質類固醇藥物，用於治療各種過敏、炎症及自體免疫性疾病。 主要用于:

• 炎症性腸病
• 哮喘
• 支氣管炎
• 皮膚炎
• 類風濕關節炎
• 惡性腫瘤相關的腦水腫
• 癌症及化療引起的惡性嘔吐
• 對於細菌性腦膜炎，應在服用抗生素之前服用,因為此藥減少了炎症反應，從而減少了聽力損失和神經系統損害。
• 高海拔腦水腫（HACE）和高海拔肺水腫（HAPE）症。

各種類固醇的對等消炎劑量, 相當於

潑尼松龍5mg	倍他米松750mcg
	地塞米松750mcg
	氫化可的松20mg
	甲潑尼龍4mg
	曲安西龍4mg

藥名

Generic Name 藥名	HA Code 藥物代碼	Classification藥物分類
Dexamethasone Tablet 0.5 mg	DEXA01	P1S1S3
Dexamethasone Tablet 4 mg	DEXA19	P1S1S3
Dexamethasone 0.1% + Chloramphenicol 0.5% Eye Drops 5ml	DEXA16	P1S1S3
Dexamethasone 0.1% + Neomycin 0.5% Eye Drops 10ml	DEXA04	P1S1S3

藥理

免疫抑製劑 類固醇替代劑 消炎藥

劑量

不同疾病和不同患者中類固醇的劑量都有不同。 為了減少副作用，應將類固醇的劑量保持在低水平。 類固醇可以以口服，注射，及外用藥使用。 如情況允許, 外用劑型如用皮膚藥膏，關節內注射，吸入器，滴眼水或灌腸劑。

早上服用類固醇對皮質醇分泌的抑製作用影響最小。

口服	通常範圍每日0.5 – 10 mg
兒童劑量	每日10-100mg/kg

腦水腫

靜脈注射	最初為8-16 mg，然後每6小時肌內或靜脈注射5 mg，直到水腫症狀消失後2-4天，逐漸減少劑量並在5-7天後停止
關節內注射	根據關節的大小，使用0.8 – 4mg地塞米松（作為磷酸鈉）
軟組織注射	使用2 – 6 mg

對於在各種皮膚疾病中的外用劑型，如霜劑，軟膏和洗劑中使用地塞米鬆的濃度範圍為0.02％至0.1％。 而對於眼睛或耳朵的製劑，濃度通常為0.05％至0.1％。

副作用

短期使用

可導致噁心和疲倦。 更嚴重的副作用包括精神疾病(情緒高昂，噩夢，失眠，易怒，混亂，自殺念頭和行為障礙。) 這可能發生在大約5％的患者中。

長期使用類固醇可導致

腎上腺抑制
類固醇引起的糖尿病
骨質疏鬆，肌肉消瘦和無力	年長患者要小心，因為可能導致骨質疏鬆性骨折，例如髖部或椎骨，或增加跌倒風險
容易受到感染
庫興氏症候群	月臉，條紋和粉刺
抑制兒童成長
內分泌副作用	月經不調和閉經，多毛症，體重增加，高脂血症
神經精神科副作用	精神分裂症加重，癲癇病加重，失眠，易怒，情緒變化
皮膚影響	容易瘀傷，傷口癒合不良和皮膚變薄
眼科副作用	青光眼，角膜或鞏膜變薄和眼部病菌感染加劇