丙戊酸鈉

丙戊酸鈉或丙戊酸(English: Sodium Valproate )是一種抗癲癇藥。 此藥可單獨使用和作為附加療法用於失神性癲癇，部分性癲癇和全身性強直陣攣性癲癇。 它也可用於預防偏頭痛，並有助於躁鬱症的躁狂發作。

藥名

Generic Name 藥名	HA Code 藥物代碼	Classification藥物分類
Sodium valproate Solution	VALP03	P1S1S3
Enteric-coated tablet	VALP02	P1S1S3
CR tablet 200 mg	VALP06	P1S1S3
CR tablet 300 mg	VALP07	P1S1S3
CR tablet 00 mg	VALP05	P1S1S3

藥理

抗癲癇藥 它是鈉通道阻滯劑。 它與鈉通道結合併抑制重複性神經元放電。

劑量

癲癇症	口服：最初每日 1-2次，每次600mg，然後逐漸增加，每週可增加150-300 mg，至通常的維持劑量1-2 g，分次服用； 有需要時每天最多2.5g。 兒童：每日的通常劑量可以根據年齡如下： 1個月至11歲的兒童：最初每日2次，每次10-15 mg / kg，（最大600mg）。維持每日1-2次，每次25-30mg / kg，每天可以使用高達60mg / kg 。 劑量超過40mg / kg時監測血液學參數。 12-17歲兒童：最初每日 1-2次，每次600mg，然後逐漸增加，每週可增加150-300 mg，至通常的維持劑量1-2 g，分次服用； 有需要時每天最多2.5g。
預防偏頭痛	口服：最初每日2次，每次200mg，如果需要，可增加劑量，分次每天1.2-2.5g。
躁狂發作	最初每日1-2次，每次750mg，通常以1-2個分劑量每日1-2g。 仔細監測劑量是否如劑量超過45mg / kg應仔細監測監控。

副作用

常見的副作用包括：

攻擊性行為，貧血，意識錯亂，癲癇，耳聾，腹瀉，錐體外系疾病，胃刺激性，出血，頭痛，低鈉血症，記憶力減退，月經不調，噁心，眼球震顫，鎮靜，木僵，血小板減少，短暫性脫髮，震顫。

更嚴重的副作用包括：

• 急性肝功能衰竭。
• 急性胰腺炎。

如果持續嘔吐和腹痛，厭食，黃疸，水腫，全身不適或癲癇發作失去控制，應立即中止治療。

藥動力學

生物利用度	丙戊酸鈉經腸胃迅速吸收。
藥效持續	給藥後1至2小時後達到峰值濃度。
代謝和排泄	丙戊酸通過葡萄醣醛酸化和B-氧化在肝臟中代謝。 然後藥物從尿中排出。
消除半衰期	消除半衰期約9-16小時

藥物管理資訊

監控

• 高風險的患者應在治療前和治療的頭6個月中監測肝功能。
• 監測全血計數包括血小板，以確保沒有潛在的出血風險。

藥物相互影響

藥物	同服效果
阿司匹林(Aspirin)	增強丙戊酸鈉的作用
抗生素： 紅黴素(Erythromycin) 碳青黴烯(Carbapenems)	可能會增加血漿丙戊酸鹽的濃度。
抗抑鬱藥(Antidepressant)	可能會導致癲癇發作閾值降低。
抗凝劑： 華法林(warfarin)	卡馬西平降低了丙戊酸鈉的血漿濃度，卡馬西平的活性代謝產物的血漿濃度也上升。 丙戊酸鈉增加其他抗癲癇藥的血漿濃度。
抗精神病藥 氯氮平(Clozapine) 奧氮平(Olanzapine)	增加或降低氯氮平的血漿濃度 與奧氮平合用會增加包括中性粒細胞減少症在內的副作用的風險
雌激素(Oestrogens)	降低血漿丙戊酸濃度
安非他酮(Bupropion)	抑制安非他酮的新陳代謝（增加血漿濃度）

請注意:

• 系統性紅斑狼瘡

禁忌

• 嚴重肝功能障礙（家族史或個人）
• 已知的線粒體疾病。
• 卟啉症

肝功能不全

盡可能避免

腎功能不全

減少劑量

懷孕

丙戊酸鈉與先天性畸形和神經發育影響有關，除非沒有其他更安全的選擇，否則應避免使用。

母乳喂養

不建議在母乳喂養期間使用。

警告

1. 這種藥可能會導致昏昏欲睡。 如果發生這種情況，請勿驅動或使用工具或機器
2. .除非醫生告知停止服用，否則不要停止服用這種藥物

常問問題

如何服用此藥

遵照醫生的處方，飯時或飯後服，跟大量開水服用，可以碎藥服用

服用時應避免什麼？

避免飲酒。避免突然停藥。

如果服藥過量怎如何服用此藥？

遵照醫生的處方，飯時或飯後服，跟大量開水服用，可以碎藥服用；怎麼辦？ 緊急情況, 立即打999緊急電話求助。

如果錯過服藥時間怎麼辦？

請立即服用，如果臨近下一次的服藥時間，只需服用下一劑的份量，切忌不要加倍。