吲哚美辛
吲哚美辛' (English: Indometacin)是一種非類固醇消炎止痛藥（NSAID），該藥物可用作於治療消炎、止痛。 此藥適用於臨床適用於: 肌肉、骨骼和關節相關的疾病
- 類風濕關節炎；
- 強直性脊柱炎；
- 骨關節炎；
- 痛風性關節炎；
- 急性疼痛性肩滑囊炎；
- 肌腱炎
也可用於治療頭痛，牙痛，經痛，手術後和產後痛楚。
藥名
| Generic Name 藥名 | HA Code 藥物代碼 | Classification藥物分類 |
|---|---|---|
| Indomethacin Capsule 25 mg | P1S1S3 |
藥理
Non-opioid Analgesic (NSAID) Anti-inflammatory agent, Nonselective COX inhibitor, inhibits COX-1 and COX-2
劑量
| 慢性肌肉骨骼和關節疾病 | 口服 : 每日200 mg，單次或分兩次服用。 如有必要，可增加至每日2次，每次200mg |
|---|---|
| 類風濕關節炎 | 口服 ：每天2至3次，每次25mg，如有需要，以20mg至50mg增加，可增至150至200mg。
為了減輕夜間疼痛和早晨僵硬, 可跟據時段 (早上和晚上) 給100 mg口服或栓劑 ，每日口服和直腸總總和劑量不應超過200 mg。 |
| 急性痛風 | 口服 : 分次服用150至200mg，直至所有症狀消退 |
| 痛經 | 口服 ： |
| 滴眼配方 | 1%眼藥水防止白內障手術期間瞳孔收縮。通常的劑量是手術3小時前2滴或術1小時前2滴。
0.5％眼藥水也可用於預防與白內障手術有關的瞳孔縮小和炎症。 在其他眼部炎症，通常的劑量是每天1滴0.1％滴眼液，每天4至6次，直至症狀緩解。 |
|---|
| 兒童劑量 (6月至17歲) | 口服 : 每天兩次0.5至1 mg / kg。 |
|---|
副作用
非類固醇消炎止痛藥
常見副作用包括 噁心，消化不良，頭痛或頭暈，腹瀉，便秘，水腫及高血壓，皮疹，胃灼熱，腸胃道潰瘍或出血。
請注意，在各種非類固醇消炎止痛藥中：
| 布洛芬 (ibuprofen) | 引至的腸胃道潰瘍風險為 低 |
| 萘普生 (naproxen) | 引至的腸胃道潰瘍風險為 中 |
| 吲哚美辛 (Indomethacin) | 吲哚美辛 (Indomethacin) 引至的腸胃道潰瘍風險則為 高 |
其他不良影響包括 耳鳴、抽搐、失眠或嗜睡、抑鬱、意識混亂或精神錯亂。
此外，此類藥物也會影響血液的凝固性。有機會導致淤青，局部自發性出血和延長出血時間。
亦會增加心臟病發作、中風、腎衰竭和肝衰竭出現的風險，以及引致患有哮喘病的病患者其病情惡化。
如有使用 吲哚美辛 栓劑的患者，有機會使其直腸受到刺激和出血。
所有非類固醇消炎止痛藥物（包括吲哚美辛）都會增加腎素 (Renin)的活性和醛固酮(Aldosterone) 的水平，並提升體內對於鈉和鉀的保留量，可能會導致：
- 水腫（由於體液滯留而腫脹）
- 高鉀血症（高鉀水平）
- 高鈉血症（高鈉水平）
- 高血壓
| 心臟病風險 | 有證據顯示長期服用布洛芬與和血壓藥會增加心肌梗塞（心臟病發作）的風險。
美國FDA和 歐洲 EMA 都對此類藥物發出 該藥物會增加心臟病發作和中風風險的警告。 |
|---|---|
| 皮膚方面 | 非類固醇消炎止痛藥有機會引致嚴重的皮膚不良事件，例如：剝脫性皮炎、史蒂芬斯- 強森症候群（SJS）、或可致命的毒性表皮壞死。 |
藥動力學
吲哚美辛易被腸胃吸收。 攝入後約2小時出現血漿峰值濃度。
此藥與血漿蛋白結合的比例超過99％。
此藥會被分配到滑液，中樞神經系統和胎盤中。 少量被分配到母乳中。
成人的血漿消除半衰期約為2.6至11.2小時。
吲哚美辛及其代謝產物主要透過尿液（52-67％）排出體外。
