依托多拉克

依托多拉克(English: Etodolac)是一種非類固醇消炎止痛藥（NSAID），該藥物可用作於治療消炎、止痛。 它是環氧合酶2（COX-2）的選擇性抑製劑。

臨床適用於:

肌肉、骨骼和關節相關的疾病

• 類風濕關節炎；
• 強直性脊柱炎；
• 骨關節炎；
• 痛風性關節炎；
• 急性疼痛性肩滑囊炎；
• 肌腱炎

藥名

Generic Name 藥名	HA Code 藥物代碼	Classification藥物分類
Etodolac Capsule 200mg		P1S1S3

藥理

Non-opioid Analgesic (NSAID)

Anti-inflammatory agent,

COX-2 inhibitor

劑量

類風濕關節炎和骨關節炎	口服: 每日600到1000mg，分劑量服用，每曰維持劑量應為300到600mg。 調釋製劑可每日一次。
急性疼痛	口服: 每6到8個小時200到400mg，每日最多1g。

兒童劑量

依托多拉克已用於兒童特發性關節炎。

對於6歲以上的兒童，建議根據體重服用以下劑量：

• 20至30公斤：每日一次，每次 400mg
• 31至45公斤：每日一次，每次 600mg
• 46至60公斤：每日一次，每次 800mg
• 超過60公斤：每日一次，每次 1000mg

副作用

非類固醇消炎止痛藥

常見副作用包括噁心，消化不良，頭痛或頭暈，腹瀉，便秘，水腫及高血壓，皮疹，胃灼熱，腸胃道潰瘍或出血。

依托多拉克是環加氧酶-2（COX-2）的優先抑製劑，因此，與非選擇性NSAIDs（如萘普生）相比，它的胃毒性小。

請注意，在各種非類固醇消炎止痛藥中：

布洛芬 (ibuprofen)	引至的腸胃道潰瘍風險為 低
萘普生 (naproxen)	引至的腸胃道潰瘍風險為 中
吲哚美辛 (Indomethacin)	吲哚美辛 (Indomethacin) 引至的腸胃道潰瘍風險則為 高

其他不良影響包括 耳鳴、抽搐、失眠或嗜睡、抑鬱、意識混亂或精神錯亂。

此外，此類藥物也會影響血液的凝固性。有機會導致淤青，局部自發性出血和延長出血時間。

亦會增加心臟病發作、中風、腎衰竭和肝衰竭出現的風險，以及引致患有哮喘病的病患者其病情惡化。

如有使用吲哚美辛栓劑的患者，有機會使其直腸受到刺激和出血。

所有非類固醇消炎止痛藥物（包括吲哚美辛）都會增加腎素 (Renin)的活性和醛固酮(Aldosterone) 的水平，並提升體內對於鈉和鉀的保留量，可能會導致：

• 水腫（由於體液滯留而腫脹）
• 高鉀血症（高鉀水平）
• 鈉血症（高鈉水平）
• 高血壓

心臟病風險	有證據顯示長期服用布洛芬與和血壓藥會增加心肌梗塞（心臟病發作）的風險。 美國FDA和 歐洲EMA都對此類藥物發出該藥物會增加心臟病發作和中風風險的警告。
皮膚方面	非類固醇消炎止痛藥有機會引致嚴重的皮膚不良事件，例如：剝脫性皮炎、史蒂芬斯- 強森症候群（SJS）、或可致命的毒性表皮壞死。 血漿峰值濃度在口服劑量後約2小時內出現。 血漿消除半衰期約為7小時。