吡羅昔康
吡羅昔康 (English: Piroxicam )是一種非類固醇消炎止痛藥（NSAID），該藥物可用作於治療消炎、止痛。 此藥適用於肌肉骨骼和關節疾病，如烷基化型脊椎炎，骨關節炎和類風濕性關節炎，包括幼年特發性關節炎。 也可用於治療頭痛，牙痛，經痛，手術後和產後痛楚。
藥名
| Generic Name 藥名 | HA Code 藥物代碼 | Classification藥物分類 |
|---|---|---|
| Piroxicam 10 mg tablet | PIRO01 | P1S1S3 |
藥理
非鴉片類止痛藥 非類固醇消炎止痛藥(NSAID) 非選擇性環氧合酶抑製劑
劑量
| 風濕性疾病 | 口服 : 每日20mg
吡羅昔康的 口服劑量與直腸栓劑及短期內通過肌內注射相似. 吡羅昔康是可以給予腸胃外途徑(如靜脈注射)的少數非類固醇消炎止痛藥之一。 |
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| 局部痛楚或炎性疾病 | 0.5％或1％吡羅昔康凝膠可用於局部痛楚或炎性疾病:
每日3至4次，搽患處， 4週後應複查 |
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兒童劑量
可用於兒童特發性關節炎 6歲以上的兒童，建議根據體重服用以下劑量：
| 少於15公斤 | 口服 : 每日一次，每次5mg |
| 15至25公斤 | 口服 : 每日一次，每次10mg |
| 26至45公斤 | 口服 : 每日一次，每次15mg |
| 46公斤或以上 | 口服 : 每日一次，每次20mg |
副作用
非類固醇消炎止痛藥
常見副作用包括 噁心，消化不良，頭痛或頭暈，腹瀉，便秘，水腫及高血壓，皮疹，胃灼熱，腸胃道潰瘍或出血。
請注意，在各種非類固醇消炎止痛藥中：
| 布洛芬 (ibuprofen) | 引至的腸胃道潰瘍風險為 低 |
| 萘普生 (naproxen) | 引至的腸胃道潰瘍風險為 中 |
| 吲哚美辛 (Indomethacin) | 吲哚美辛 (Indomethacin) 引至的腸胃道潰瘍風險則為 高 |
其他不良影響包括 耳鳴、抽搐、失眠或嗜睡、抑鬱、意識混亂或精神錯亂。
此外，此類藥物也會影響血液的凝固性。有機會導致淤青，局部自發性出血和延長出血時間。
亦會增加心臟病發作、中風、腎衰竭和肝衰竭出現的風險，以及引致患有哮喘病的病患者其病情惡化。
如有使用 吲哚美辛 栓劑的患者，有機會使其直腸受到刺激和出血。
所有非類固醇消炎止痛藥物（包括吲哚美辛）都會增加腎素 (Renin)的活性和醛固酮(Aldosterone) 的水平，並提升體內對於鈉和鉀的保留量，可能會導致：
- 水腫（由於體液滯留而腫脹）
- 高鉀血症（高鉀水平）
- 高鈉血症（高鈉水平）
- 高血壓
| 心臟病風險 | 有證據顯示長期服用布洛芬與和血壓藥會增加心肌梗塞（心臟病發作）的風險。
美國FDA和 歐洲 EMA 都對此類藥物發出 該藥物會增加心臟病發作和中風風險的警告。 |
|---|---|
| 皮膚方面 | 非類固醇消炎止痛藥有機會引致嚴重的皮膚不良事件，例如：剝脫性皮炎、史蒂芬斯- 強森症候群（SJS）、或可致命的毒性表皮壞死。 |
藥動力學
吡羅昔康易被腸胃吸收。 攝入後約2至4小時出現峰值血漿濃度。
此藥與血漿蛋白結合的比例超過99％。
少量吡羅昔康被分配到母乳中。
吡羅昔康的血漿消除半衰期較長，約為50小時，並且在7至12天內未達到穩態濃度。
此藥在肝臟中分解，主要在尿中排泄，在糞便中的排泄量較小。另有腸肝循環。
