尼美舒利

尼美舒利 (English: Nimesulide )是一種非類固醇消炎止痛藥（NSAID）該藥物可用作於治療消炎、止痛。 由於尼美舒利引致包括肝衰竭在內的肝中毒的風險為高, 因此不建議長期服用。 此藥適用於治療急性痛楚，骨關節炎痛楚和原發性經痛。

藥名

Generic Name 藥名	HA Code 藥物代碼	Classification藥物分類
Nimesulide	n/a	P1S1S3

藥理

非鴉片類止痛藥 非類固醇消炎止痛藥(NSAID) 非選擇性環氧合酶抑製劑

劑量

急性痛楚	口服 : 每日兩次，每次100mg
痛經	口服 ： 每日兩次，每次100mg
扭傷和肌腱炎	3％的凝膠配方，每日塗患處使用

副作用

由於尼美舒利引致肝中毒的風險為高，此藥已從多個國家（西班牙，芬蘭，比利時，愛爾蘭和美國）撤出市場。開始用藥後短短三天內就可能會發生肝中毒引致的死亡。

連續使用尼美舒利（超過15天）可能會導致以下副作用：

• 腹瀉
• 嘔吐
• 皮疹
• 瘙癢
• 頭暈
• 口中的苦味

藥動力學

尼美舒利口服後被腸胃迅速吸收。 它起效迅速，服後15分鐘可減輕痛楚和炎症。

藥物管理資訊

監控參數

服用後的安全監控：

• 定期進行身體檢查，以及早發現水腫和對中樞神經副作用的跡象.
• 定期測量血清電解質如 鈉、鉀、氯 等等。
• 留意血壓的變化
• 全血細胞分析（CBC）
• 定期進行肝酶和肌酐（腎功能）的評估

藥物相互作用

• 可提升華法林對血液稀釋作用，因為該藥物能增加血液中的自由華法林濃度。
• 影響腎臟過濾及排泄藥物的效能，從而增加鋰 (Lithium)，氨甲蝶呤(Methrotraxte)和強心苷 (Caridac glycoside)的不良反應風險。
• 如同時服用血管張力素I型轉化酶抑制劑 (ACE inhibitors), 環孢素 (Cclosporin)， 他克莫司 (Tacrolimus) 或 利尿劑 (Diruteics), 會增加腎衰竭的風險。
• 如同時服用血壓藥（如：血管張力素I型轉化酶抑制劑，β受體阻斷劑 (Beta-blocker)）或 利尿劑 等會增加血壓下降的功效。
• 應避免同時使用一種或以上的NSAID（包括阿司匹林）。
• 如同時服用類固醇、血清素再攝取抑制劑 (SSRIs)、氯吡格雷 (Clopidogrel)、阿侖膦酸鹽 (Bisphosphonates) 或 配妥西菲林 (Pentoxifylline) 會增加胃腸道潰瘍的風險。
• 部份非類固醇消炎止痛藥，尤其是 吲哚美辛 會影響腎臟排泄鋰劑 (Lithium) 的效能，增加鋰中毒的風險。

禁忌

• 對非類固醇消炎止痛藥過敏人士
• 懷孕晚期
• 胃腸道潰瘍或消化道出血患者
• 炎症性腸病，例如克羅恩病或潰瘍性結腸炎患者
• 嚴重的充血性心力衰竭患者
• 嚴重腎病患者

注意

• 有腦出血，水腫，或精神科疾病的病患者應小心調整服用劑量

常問問題

如何服用此藥?

遵照醫生的處方，飯時或飯後服，跟大量開水服用，可以碎藥服用；與胃藥如奧美拉唑 或 抗酸劑 一同服用可減少腸胃不適。

服用時應避免什麼？

避免飲酒。

如果服藥過量怎麼辦？=

緊急情況, 立即打999緊急電話求助。

如果錯過服藥時間怎麼辦？

請立即服用，如果臨近下一次的服藥時間，只需服用下一劑的份量，切忌不要雙倍服用。